ساعدنیوز: الشعور بتحسن أعراض الاکتئاب لا یعنی بالضروره أن الوقت قد حان لإیقاف الدواء فورًا. ویؤکد المحتوى أن التوقف المفاجئ أو خفض الجرعه دون إشراف طبی قد یؤدی إلى أعراض مزعجه، کما قد یتزامن فی بعض الحالات مع عوده أعراض الاکتئاب أو تفاقمها.
وفقا لساعدنیوز قرار التوقف عن تناول مضادات الاکتئاب قد یبدو للکثیرین خطوه طبیعیه عندما تبدأ الحاله النفسیه بالتحسن. لکن هذه اللحظه تحدیدًا تحتاج إلى قدر کبیر من الحذر؛ فاختفاء جزء من الأعراض أو الشعور بتحسن المزاج لا یعنی تلقائیًا أن الدواء یمکن إیقافه من دون خطه طبیه.
تُستخدم مضادات الاکتئاب للمساعده فی علاج الاکتئاب، وتؤثر فی آلیات کیمیائیه داخل الدماغ، من بینها المواد المرتبطه بالسیروتونین والنورأدرینالین. ورغم أن هذه الأدویه لا تُعد من المواد المسببه للإدمان بالمعنى التقلیدی، فإن إیقافها بشکل مفاجئ قد یؤدی إلى ظهور أعراض غیر مریحه ومشکلات تحتاج إلى متابعه.
ولهذا السبب، فإن قرار خفض الجرعه أو إیقاف الدواء ینبغی أن یتم بالتعاون مع الطبیب المعالج، ولیس اعتمادًا على تجربه شخص آخر أو قرار فردی.
هناک أسباب متعدده قد تدفع الشخص إلى التفکیر فی التوقف عن مضاد الاکتئاب. أحیانًا یکون السبب هو التحسن السریع نسبیًا فی الأعراض؛ فبعد فتره من العلاج قد یشعر المریض بأنه استعاد توازنه، فیعتقد أن الاستمرار فی الدواء لم یعد ضروریًا.
وقد تکون الآثار الجانبیه سببًا آخر، إلى جانب ظروف صحیه أو حیاتیه معینه، مثل حدوث الحمل. وفی مثل هذه الحالات قد یرى الطبیب أن تغییر الدواء أو تعدیل الجرعه أو خفضها تدریجیًا هو الخیار الأنسب.
المشکله لیست فی رغبه المریض فی التوقف بحد ذاتها، وإنما فی تنفیذ هذه الخطوه بصوره مفاجئه ومن دون إشراف.
یمکن أن تظهر بعد الإیقاف المفاجئ مجموعه متنوعه من الأعراض. ومن بینها الصداع، والدوخه أو الشعور بخفه الرأس، والغثیان والتعرق.
کما قد تحدث اضطرابات فی النوم، مثل الأرق أو الأحلام المزعجه أو النعاس المستمر. وقد یعانی بعض الأشخاص أیضًا من التعب، والقلق، والتهیج، واضطرابات المعده أو البطن، والرعشه ومشکلات التوازن.
ومن الحالات التی یشار إلیها فی هذا السیاق متلازمه التوقف عن مضادات الاکتئاب، والتی قد تظهر بعد التوقف عن الدواء أو تقلیل جرعته، خاصه بعد استخدامه بصوره مستمره لفتره من الزمن.
وقد تبدو بعض أعراضها شبیهه بأعراض الإنفلونزا أو نزلات البرد، مثل الغثیان والقیء والصداع والتعرق الشدید. کذلک یمکن أن تظهر اضطرابات النوم والدوخه ومشکلات التوازن. ویصف بعض المرضى إحساسًا غیر معتاد یشبه الصدمه الکهربائیه أو مرور تیار مفاجئ فی الجسم.
وبحسب المعلومات الوارده فی الماده الأصلیه، قد تبدأ هذه الأعراض خلال الأیام الأولى بعد التوقف، وقد تستمر لفتره أطول لدى بعض الأشخاص. وتختلف طبیعتها وشدتها وفقًا لعوامل متعدده، منها نوع الدواء والجرعه وطول فتره الاستخدام وحاله الشخص.
هناک جانب آخر لا یقل أهمیه، وهو احتمال عوده أعراض الاکتئاب.
إذا عادت الحاله أو ازدادت شدتها، فقد یصبح التعامل معها أکثر تعقیدًا، وقد یستغرق الوصول إلى تحسن جدید وقتًا أطول. کما تشیر الماده إلى احتمال ظهور أفکار انتحاریه أو أعراض نفسیه خطیره لدى بعض الأشخاص فی سیاقات معینه.
لذلک، إذا ظهرت أفکار انتحاریه أو حدث تدهور شدید ومفاجئ فی الحاله النفسیه، فلا ینبغی انتظار تحسن الوضع من تلقاء نفسه أو محاوله تعدیل الدواء بشکل فردی، بل یجب طلب المساعده الطبیه العاجله.
فی کثیر من الحالات، لا یکون الإیقاف المفاجئ هو الخیار المفضل، بل یتم خفض الجرعه تدریجیًا وفق خطه یضعها الطبیب. ولا توجد مده واحده تصلح لجمیع المرضى، لأن طریقه الخفض تعتمد على الدواء المستخدم والجرعه وفتره العلاج والحاله النفسیه واستجابه الشخص.
وتشیر الماده إلى أن علاج الاکتئاب قد یستمر لعده أسابیع أو أشهر، وأن قرار إنهاء العلاج ینبغی أن یأتی بعد المده التی یحددها الطبیب، ثم یبدأ تقلیل الجرعه بمساعدته وتحت متابعته.
میزه الخفض التدریجی أنه یمنح المریض والطبیب فرصه لمراقبه التغیرات التی تحدث خلال المرحله الانتقالیه. فإذا ظهرت أعراض مزعجه أو بدأت علامات الاکتئاب فی العوده، یمکن تعدیل الخطه بدلًا من ترک المریض یواجه المشکله وحده.
وفی بعض الحالات، قد یرى الطبیب أن الجرعه تحتاج إلى تعدیل، أو أن هناک حاجه إلى دواء آخر أو استراتیجیه مختلفه، وربما إعاده العلاج مؤقتًا إذا أصبحت الأعراض شدیده، قبل محاوله التوقف مره أخرى بطریقه أکثر ملاءمه.
لا یتوقف الاهتمام بالصحه النفسیه عند الدواء وحده. وتشیر الماده إلى أهمیه ممارسه النشاط البدنی، والعنایه بالصحه، وإداره التوتر، واتباع نظام غذائی متوازن.
کما توصی بتجنب الکحول والمواد المخدره خلال فتره التعامل مع الاکتئاب والعلاج.
لکن هذه الإجراءات لا ینبغی اعتبارها بدیلًا عن الدواء الموصوف أو المتابعه الطبیه. الهدف هو دعم الصحه العامه ضمن خطه علاجیه متکامله.
قد یکون الشعور بالتحسن لحظه مفرحه للمریض، لکنه لیس بالضروره إشاره إلى ضروره إیقاف الدواء فورًا. وکما یحتاج علاج الاکتئاب إلى وقت حتى تظهر نتائجه، فإن تقلیل الدواء یحتاج أیضًا إلى الصبر والمراقبه.
وتذکر الماده أن خفض الجرعه قد یستغرق أربعه أسابیع أو أکثر، لکن المده الفعلیه یجب أن یحددها الطبیب وفق حاله کل شخص، ولا ینبغی تطبیق جدول علاجی مأخوذ من تجربه مریض آخر.
فالاستجابه لمضادات الاکتئاب تختلف من شخص إلى آخر، وقد یسبب دواء آثارًا جانبیه محدوده لدى شخص بینما لا یکون الخیار الأنسب لشخص آخر. ولهذا فإن اختیار الدواء وتعدیل الجرعه وخطه التوقف کلها قرارات فردیه تحتاج إلى تقییم طبی.
فی النهایه، الرساله الأهم بسیطه: لا توقف مضاد الاکتئاب فجأه ولا تغیر جرعته من تلقاء نفسک. التحسن خبر جید، لکنه یجعل التخطیط للخطوه التالیه أکثر أهمیه، لأن المتابعه الطبیه تساعد على التمییز بین الأعراض الناتجه عن خفض الدواء وبین العلامات التی قد تشیر إلى عوده الاکتئاب. وهذه المتابعه قد تکون العامل الأهم فی جعل الانتقال من العلاج إلى التوقف أکثر أمانًا واستقرارًا.
