ساعدنیوز: اضطرابات الأکل هی مجموعه من الحالات النفسیه المعقده التی تؤثر فی علاقه الشخص بالطعام والوزن وصوره الجسد. فی هذا المقال، نستعرض أبرز أنواع اضطرابات الأکل، وأهم العلامات التحذیریه التی تستدعی الانتباه، إلى جانب خیارات العلاج المتاحه.
وفقًا لـ ساعدنیوز، تُعد اضطرابات الأکل حالات صحیه نفسیه خطیره تتمیز بأنماط غیر صحیه فی تناول الطعام، وانشغال مستمر بالوزن وشکل الجسم، وتأثیرات ملحوظه فی الصحه الجسدیه والنفسیه.
ولا تُعد هذه الاضطرابات مجرد «مرحله مؤقته» أو اختیارًا لنمط حیاه معین، بل هی حالات طبیه معقده تتطلب تدخلًا متخصصًا وعلاجًا شاملًا. ووفقًا للجمعیه الوطنیه لاضطرابات الأکل (NEDA)، یعانی نحو 20 ملیون امرأه و10 ملایین رجل فی الولایات المتحده من اضطراب فی الأکل فی مرحله ما من حیاتهم.
وتشیر الأدله العالمیه أیضًا إلى أن اضطرابات الأکل تؤثر بصوره متزایده فی المراهقین والشباب، ولا سیما فی البیئات التی یُنظر فیها إلى النحافه باعتبارها معیارًا مثالیًا للجمال، والتی تنتشر فیها معاییر جمالیه غیر واقعیه.
ویُعد التعرف على الأنواع المختلفه لاضطرابات الأکل وعلاماتها التحذیریه خطوه مهمه نحو اکتشافها مبکرًا والحصول على العلاج المناسب. ویستعرض هذا المقال أکثر اضطرابات الأکل شیوعًا، وأعراضها الجسدیه والنفسیه، وأبرز عوامل الخطر، وطرق التشخیص، وخیارات العلاج المتاحه.
والهدف هو مساعده القراء على التعرف إلى العلامات المحتمله للاضطراب لدى أنفسهم أو لدى الآخرین، وطلب الدعم المتخصص فی أقرب وقت ممکن.
تتمیز اضطرابات الأکل بسلوکیات غذائیه غیر صحیه ومستمرّه یمکن أن تؤدی إلى تغیرات کبیره فی کمیه الطعام المتناوله، وتعطیل الحیاه الیومیه، وإلحاق الضرر بأعضاء حیویه مثل القلب والکلى والدماغ.
وتنشأ هذه الحالات نتیجه تفاعل مجموعه من العوامل البیولوجیه والنفسیه والاجتماعیه. فقد تسهم الاستعدادات الوراثیه، والضغط للوصول إلى شکل مثالی للجسم، والتجارب الصادمه، والقلق، والاکتئاب فی ظهورها.
ویمکن أن یؤدی التشخیص المبکر إلى تحسین فرص التعافی بدرجه کبیره. لذلک، فإن معرفه العلامات الممیزه لکل اضطراب تمثل جزءًا مهمًا من الرعایه الطبیه والنفسیه.
یُعد فقدان الشهیه العصبی من أشهر اضطرابات الأکل وأکثرها خطوره. وقد یعانی الشخص المصاب به من انخفاض شدید فی وزن الجسم، مع استمرار اعتقاده بأنه یعانی من زیاده الوزن، إلى جانب خوف شدید من اکتساب الوزن.
وغالبًا ما یقلل المصابون کمیه الطعام التی یتناولونها بصوره حاده، من خلال تقلیل أحجام الوجبات، أو تخطی الوجبات، أو الامتناع عن مجموعات غذائیه کامله.
فقدان کبیر وغیر طبیعی للوزن.
التعب الشدید وضعف العضلات.
تساقط الشعر وجفاف الجلد.
انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب.
انقطاع الدوره الشهریه لدى بعض النساء.
الشعور بالبرد بصوره غیر معتاده حتى فی الأجواء الدافئه.
مشکلات فی الجهاز الهضمی، مثل الإمساک وآلام البطن.
انشغال مستمر بالسعرات الحراریه والطعام ومحتوى الدهون.
إنکار أو التقلیل من خطوره انخفاض وزن الجسم.
تجنب تناول الطعام أمام الآخرین.
ممارسه الریاضه بشکل مفرط بهدف حرق السعرات الحراریه.
ارتداء ملابس فضفاضه لإخفاء فقدان الوزن.
التهیج والابتعاد عن الآخرین.
ویُعد فقدان الشهیه العصبی من الاضطرابات النفسیه التی ترتبط بمعدلات وفاه مرتفعه. وفی الحالات الشدیده غیر المعالجه، قد تحدث مضاعفات طبیه خطیره، بما فی ذلک فشل القلب، إضافه إلى ارتفاع خطر الانتحار.
یتمیز الشره المرضی العصبی بنوبات متکرره من الإفراط فی تناول الطعام، یستهلک خلالها الشخص کمیه کبیره بصوره غیر معتاده خلال فتره قصیره، مع شعوره بعدم القدره على التحکم فی سلوکه.
وتتبع هذه النوبات سلوکیات تعویضیه تهدف إلى منع زیاده الوزن، مثل التقیؤ المتعمد، أو إساءه استخدام الملینات أو مدرات البول، أو الصیام، أو ممارسه الریاضه بصوره مفرطه.
وعلى عکس فقدان الشهیه العصبی، غالبًا ما یکون وزن الأشخاص المصابین بالشره المرضی ضمن المعدل الطبیعی أو أعلى منه قلیلًا. ولذلک قد یکون اکتشاف الاضطراب أکثر صعوبه، وقد یظل مخفیًا لسنوات.
تسوس الأسنان الشدید وتآکل مینا الأسنان نتیجه تعرضها لحمض المعده.
تهیج أو إصابه الحلق والمریء.
تورم الغدد اللعابیه حول الفک والرقبه.
اضطرابات فی مستویات الأملاح والمعادن فی الدم، بما فی ذلک انخفاض البوتاسیوم أو الصودیوم، ما قد یؤدی إلى اضطراب ضربات القلب.
ظهور ثفن أو جروح على ظهر الیدین نتیجه تکرار التقیؤ المتعمد.
الخوف من تناول الطعام أمام الآخرین.
إخفاء الطعام أو تناوله سرًا.
الشعور بالخجل أو الذنب أو الاشمئزاز بعد نوبات الإفراط فی تناول الطعام.
تقلبات المزاج والاکتئاب.
اضطراب إدراک حجم الجسم أو شکله.
یُعد اضطراب نهم الطعام من أکثر اضطرابات الأکل شیوعًا بین البالغین. ویعانی المصابون به من نوبات متکرره من الإفراط فی تناول الطعام دون اللجوء بصوره منتظمه إلى سلوکیات تعویضیه مثل التقیؤ أو ممارسه الریاضه المفرطه.
بمعنى آخر، یتناول الشخص کمیه کبیره من الطعام مع شعوره بفقدان السیطره، لکنه لا یحاول تعویض السعرات الحراریه التی تناولها بعد ذلک. ومع مرور الوقت، قد یسهم هذا النمط فی زیاده الوزن والسمنه ومشکلات الصحه الأیضیه، مع التأکید على أن وزن الجسم وحده لا یحدد ما إذا کان الشخص مصابًا بهذا الاضطراب.
زیاده مستمره فی الوزن أو زیاده الدهون فی منطقه البطن.
ارتفاع ضغط الدم وزیاده خطر الإصابه بالسکری من النوع الثانی.
اضطراب مستویات الدهون فی الدم.
التعب وصعوبات النوم.
تناول الطعام بسرعه أو دون مضغ کافٍ.
الاستمرار فی تناول الطعام حتى الشعور بعدم الراحه الجسدیه.
تناول الطعام بمفرده بسبب الإحراج من کمیه الطعام المستهلکه.
الشعور بالاکتئاب أو القلق بعد نوبات الإفراط فی الأکل.
تکرار محاولات اتباع حمیات غذائیه مقیده دون تحقیق نتائج مستمره.
یمکن أن یحدث اضطراب تجنب أو تقیید تناول الطعام لدى الأطفال والبالغین على حد سواء، رغم أنه یُربط أحیانًا بشکل غیر دقیق بما یُعرف بـ«انتقائیه الطعام» فی مرحله الطفوله.
وعلى عکس فقدان الشهیه العصبی، لا یقید الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب تناول الطعام بسبب مخاوف تتعلق بالوزن أو شکل الجسم. بل قد یکون تقیید الطعام ناتجًا عن الخوف من الاختناق أو المرض، أو تجارب سابقه غیر ساره مع الطعام، أو الحساسیه تجاه الطعم أو الرائحه أو القوام، أو عدم الاهتمام بالطعام بصوره عامه.
وقد یؤدی هذا التقیید إلى نقص العناصر الغذائیه، أو فقدان الوزن، أو الاعتماد على المکملات الغذائیه.
محدودیه شدیده فی أنواع الأطعمه المقبوله.
نفور قوی من مذاقات أو روائح أو قوامات معینه.
ضعف الاهتمام بتناول الطعام.
ضعف النمو لدى الأطفال والمراهقین.
الشعور بالضیق أو صعوبه المشارکه فی المناسبات الاجتماعیه التی تتضمن الطعام.
تشمل هذه الفئات الأشخاص الذین یعانون من أعراض مهمه لاضطرابات الأکل، لکن أعراضهم لا تستوفی جمیع المعاییر التشخیصیه اللازمه لتصنیفهم ضمن اضطراب محدد آخر.
فعلى سبیل المثال، قد تظهر لدى الشخص العدید من سمات فقدان الشهیه العصبی مع استمرار الدوره الشهریه، أو قد یعانی من أعراض الشره المرضی العصبی دون استیفاء المتطلبات المتعلقه بتکرار السلوکیات التعویضیه أو مدتها.
ولا یعنی تصنیف الحاله ضمن إحدى هذه الفئات أن الاضطراب أقل خطوره. فقد یعانی الأشخاص المصابون بـOSFED أو UFED من آثار نفسیه وجسدیه کبیره، وقد یحتاجون إلى علاج متخصص.
یساعد فهم العوامل التی تسهم فی اضطرابات الأکل على تحسین الوقایه والکشف المبکر والعلاج. وتشیر الأبحاث إلى أن هذه الاضطرابات متعدده العوامل.
وجود تاریخ عائلی لاضطرابات الأکل.
اختلافات فی أنظمه النواقل العصبیه، بما فی ذلک السیروتونین والدوبامین.
التغیرات الهرمونیه وغیرها من التغیرات البیولوجیه.
الکمالیه.
انخفاض تقدیر الذات.
الاندفاعیه.
اضطرابات القلق.
الاکتئاب.
الضغط الإعلامی للوصول إلى النحافه.
التنمر والوصمه المرتبطان بالوزن.
الترکیز الاجتماعی على المظهر الجسدی.
التعرض للإساءه العاطفیه أو الجنسیه خلال الطفوله.
التجارب الصادمه.
البیئات الأسریه غیر المستقره أو شدیده التوتر.
ولا یوجد عامل واحد یؤدی بمفرده إلى الإصابه باضطراب الأکل. فعادهً ما تتطور هذه الحالات نتیجه تفاعل عوامل بیولوجیه ونفسیه واجتماعیه وبیئیه متعدده.
یُجرى التشخیص عادهً بواسطه متخصص مؤهل فی الصحه النفسیه، وغالبًا بالتعاون مع طبیب أو غیره من مقدمی الرعایه الصحیه.
وقد یشمل التقییم:
مقابله سریریه مفصله.
استخدام أدوات فحص أو تقییم معیاریه، مثل EAT-26 أو EDE-Q.
الفحص الجسدی.
إجراء تحالیل مخبریه عند الحاجه.
تقییم المضاعفات الطبیه المرتبطه باضطراب الأکل.
وقد یقوم الأطباء أیضًا بتقییم حالات طبیه أخرى یمکن أن تسبب تغیرات فی الوزن أو الشهیه أو سلوکیات تناول الطعام، بما فی ذلک اضطرابات الغده الدرقیه والسکری وأمراض الجهاز الهضمی.
عادهً ما یکون العلاج متعدد التخصصات، وقد یشارک فیه طبیب نفسی، وأخصائی نفسی، وطبیب، وأخصائی تغذیه مسجل، وغیرهم من المتخصصین فی الرعایه الصحیه.
وتتمثل إحدى الأولویات فی التعامل مع المخاطر الطبیه العاجله، مع مساعده الشخص فی الوقت نفسه على بناء نمط غذائی کافٍ ومتوازن.
یُعد العلاج السلوکی المعرفی (CBT) من الأسالیب المبنیه على الأدله المستخدمه فی علاج اضطرابات الأکل. ویمکن أن یساعد الأشخاص على التعرف إلى الأفکار المشوهه المتعلقه بالطعام والوزن وصوره الجسم، والعمل على تطویر أنماط سلوکیه أکثر صحه.
وقد یکون العلاج القائم على الأسره فعالًا بصوره خاصه للمراهقین المصابین بفقدان الشهیه العصبی.
کما یمکن دمج العلاج بالقبول والالتزام (ACT) ضمن خطه العلاج لمساعده الشخص على بناء علاقه أکثر صحه مع الأفکار والمشاعر الصعبه والجسم والطعام.
یمکن استخدام بعض مضادات الاکتئاب، بما فی ذلک مثبطات استرداد السیروتونین الانتقائیه (SSRIs)، فی علاج الشره المرضی العصبی واضطراب نهم الطعام.
ولا یوجد دواء معتمد خصیصًا لاستعاده الوزن لدى المصابین بفقدان الشهیه العصبی. وقد تُستخدم الأدویه بدلًا من ذلک لعلاج الحالات المصاحبه، مثل الاکتئاب أو القلق، عندما یکون ذلک مناسبًا من الناحیه الطبیه.
یمکن لأخصائی التغذیه وضع خطه غذائیه تدریجیه ومنظمه تهدف إلى استعاده التغذیه الکافیه، وتقلیل أنماط الأکل المقید، ودعم التعافی الجسدی.
وفی الحالات الشدیده، قد تکون الإقامه فی المستشفى ضروریه لتحقیق الاستقرار الطبی ومعالجه المضاعفات وتوفیر دعم غذائی تحت الإشراف. وفی بعض الحالات، قد تکون التغذیه عبر أنبوب ضروریه.
یمکن أن تؤدی مجموعات الدعم وموارد المساعده الذاتیه ومشارکه أفراد الأسره دورًا مهمًا فی التعافی. کما یمکن للدعم المستمر أن یساعد الأشخاص وأسرهم على التعامل مع التحدیات وتقلیل خطر الانتکاس.
اضطرابات الأکل لیست اختیارًا شخصیًا، بل هی حالات طبیه ونفسیه معقده ومتعدده العوامل، ویمکن أن یکون لها تأثیر عمیق فی الصحه الجسدیه والحاله النفسیه وجوده الحیاه.
ویمکن أن یساعد فهم الأنواع المختلفه لاضطرابات الأکل، من فقدان الشهیه العصبی والشره المرضی العصبی إلى اضطراب نهم الطعام واضطراب تجنب أو تقیید تناول الطعام، على التعرف إلى العلامات التحذیریه فی مرحله مبکره.
ورغم أن التعافی قد یستغرق وقتًا، فإن التدخل المبکر والرعایه الشامله التی تجمع بین العلاج النفسی والعلاج الغذائی والدعم الطبی ومشارکه الأسره یمکن أن تجعل التعافی الحقیقی ممکنًا.
إذا کنت أنت أو شخص تهتم به یعانی من علامات تحذیریه لاضطراب فی الأکل، فإن طلب المساعده المتخصصه یمثل خطوه مهمه. ویمکن لطبیب نفسی أو أخصائی نفسی أو طبیب أو متخصص فی اضطرابات الأکل إجراء التقییم المناسب ووضع خطه العلاج الملائمه.
وتذکّر أن اضطراب الأکل لیس فشلًا شخصیًا، بل حاله قابله للعلاج. ویمکن للتعاطف مع الذات، والرعایه المتخصصه، ودعم الأشخاص المقربین أن تؤدی جمیعها دورًا مهمًا فی طریق التعافی.
