ساعدنیوز: یمکن اکتشاف ارتفاع إنزیمات الکبد أثناء فحص دم روتینی. وفی معظم الحالات، ترتفع إنزیمات الکبد ببطء وبشکل مؤقت. وفی أغلب الأحیان، یُعد هذا الارتفاع فی الإنزیمات علامه على…
وفقًا للتقاریر الطبیه لساعدنیوز، تُعد إنزیمات الأمینوترانسفیراز (Aminotransferases) من أکثر إنزیمات الکبد حساسیه واستخدامًا فی التشخیص. وتشمل هذه الإنزیمات:
ناقله أمین الأسبارتات (AST)، وتُعرف أیضًا باسم SGOT
ناقله أمین الألانین (ALT)، وتُعرف أیضًا باسم SGPT
فی الظروف الطبیعیه توجد هذه الإنزیمات داخل خلایا الکبد. وعند تعرض الکبد للتلف، تقوم الخلایا بإطلاق هذه الإنزیمات إلى مجرى الدم، لذلک فإن ارتفاع مستویاتها فی التحالیل یُعد مؤشرًا على وجود إصابه أو ضرر فی الکبد.
تقوم إنزیمات الأمینوترانسفیراز بتحفیز التفاعلات الکیمیائیه داخل الخلایا من خلال نقل مجموعه أمینیه من جزیء مانح إلى جزیء مستقبل، ولهذا تُسمى “أمینوترانسفیراز”. کما یُطلق علیها أیضًا اسم “ترانسامیناز”.
تُعرف AST أیضًا باسم ناقله أمین الغلوتامیک أوکسالو أسیتیک (SGOT)، بینما تُعرف ALT باسم ناقله أمین الغلوتامیک بیروفیک (SGPT). وباختصار:
SGOT = AST و SGPT = ALT
یوجد إنزیم AST بشکل طبیعی فی عده أنسجه مثل الکبد والقلب والعضلات والکلى والدماغ. وعند تلف أی من هذه الأنسجه یرتفع مستوى AST فی الدم، مثل حالات النوبات القلبیه أو اضطرابات العضلات.
أما إنزیم ALT فیترکز بشکل أساسی فی الکبد، ورغم وجوده بکمیات قلیله فی أنسجه أخرى، إلا أن أعلى ترکیز له یکون فی الکبد، ولذلک یُعد مؤشرًا أکثر دقه على تلف الکبد.
ALT: حتى 34 وحده دولیه/لتر (للنساء)، حتى 52 (للرجال)
AST: حتى 34 وحده دولیه/لتر (للنساء)، حتى 40 (للرجال)
ALP: من 20 إلى 140 وحده دولیه/لتر لکلا الجنسین
GGT: من 5 إلى 55 (للنساء)، من 15 إلى 85 (للرجال)
هذه القیم تقریبیه وقد تختلف حسب المختبر.
غالبًا ما یتم اکتشاف ارتفاع إنزیمات الکبد أثناء الفحوصات الروتینیه للدم. وفی معظم الحالات یکون هذا الارتفاع بسیطًا ومؤقتًا ولا یدل على مرض کبدی خطیر أو مزمن.
عند تلف خلایا الکبد، تتحلل هذه الخلایا وتُطلق الإنزیمات إلى الدم، لذلک یتم تفسیر النتائج مع الفحص السریری والفحوصات الأخرى ولیس الاعتماد على التحلیل وحده.
ناقله أمین الألانین (ALT)
ناقله أمین الأسبارتات (AST)
غالبًا لا تظهر أعراض واضحه فی المراحل المبکره، ویتم اکتشاف المرض أثناء الفحوصات الروتینیه أو التصویر مثل الأشعه فوق الصوتیه.
من الأعراض المحتمله:
التعب والضعف العام
ألم أو انزعاج فی الجزء العلوی من البطن
فقدان الشهیه
الغثیان
تضخم الکبد
اصفرار الجلد والعینین والأظافر (الیرقان)
فقدان الوزن المفاجئ
نزیف الأنف أو اللثه
القیء أو الغثیان
کما قد یؤدی تراکم الدهون فی الکبد إلى الضعف العام وسوء الشهیه وآلام البطن.
من الأسباب الشائعه:
فیروسات التهاب الکبد (A و B و C)
الإفراط فی تناول الکحول
الاستخدام المفرط للأدویه ومسکنات الألم
فی الحالات الشدیده قد یؤدی تلف الکبد إلى اضطراب تدفق الدم، مما یسبب مضاعفات مثل وجود دم فی القیء أو البراز نتیجه نزیف فی الجهاز الهضمی.
تُعد إنزیمات الکبد مثل AST وALT من أهم المؤشرات لتقییم صحه الکبد. ورغم أن الارتفاع البسیط غالبًا ما یکون مؤقتًا، إلا أن الارتفاع المستمر أو الکبیر یتطلب تقییمًا طبیًا لتحدید السبب ومنع حدوث تلف فی الکبد.
