سُمْکُ بطانه الرحم: المفتاح الذهبی لحمل صحی أم کابوس سرطان الرحم؟

بالاعتماد على خدمه مجله الأسره التابعه لأخبار ساعدنیوز، یُعرَّف بطانه الرحم بأنها الغشاء المبطن للرحم. وهی من الأعضاء القلیله فی الجسم التی تتغیر کل شهر خلال سنوات الخصوبه لدى الشخص. کل شهر، کجزء من الدوره الشهریه، یتهیأ الجسم لاستقبال جنین محتمل عن طریق بطانه الرحم، ویتغیر سمک البطانه خلال هذه العملیه. یتحکم هرمونان—الإستروجین والبروجیسترون—فی دوره نمو البطانه، وإذا لم یحدث الحمل، تتساقط البطانه أثناء الحیض. تستعرض هذه المقاله السمک الطبیعی لبطانه الرحم، أسباب التغیرات، ومتى یجب مراجعه الطبیب.

ما هو السمک الطبیعی لبطانه الرحم؟

یتغیر سمک بطانه الرحم طوال الحیاه—من الطفوله إلى سن البلوغ، مرورًا بسنوات الإنجاب، وبعد سن الیأس. أظهرت الدراسات التصویریه للفتیات الصغیرات اللواتی لم یبدأن بالحیض بعد وجود بطانه رحم، لکنها أصغر مقارنه بالمراحل اللاحقه.

أثناء الحیض، تکون بطانه الرحم فی أرق حالاتها، عادهً ما تتراوح بین 2 إلى 4 ملیمترات. فی النصف الأول من الدوره الشهریه، تقریبًا من الیوم السادس إلى الرابع عشر—or بعد توقف النزیف وقبل الإباضه—تبدأ البطانه فی التثخن لتصل إلى 5–7 ملیمترات. ومع اقتراب الإباضه، یزداد سمکها لیصل إلى نحو 11 ملیمترًا. حول الیوم الرابع عشر، تحفز الهرمونات إطلاق البویضه، ویبلغ سمک بطانه الرحم ذروته عند حوالی 16 ملیمترًا.

سمک بطانه الرحم أثناء الحمل

یعد سمک بطانه الرحم مهمًا للحمل. یعتبره الأطباء المثالی عندما یکون لا رقیقًا جدًا ولا سمیکًا جدًا، لأنه یتیح للجنین الانغراس بشکل صحیح والحصول على التغذیه اللازمه. ومع تقدم الحمل، تستمر البطانه فی التثخن.

سمک بطانه الرحم بعد سن الیأس

فی الأشخاص الأصحاء بعد سن الیأس، یبلغ سمک بطانه الرحم عاده حوالی 5 ملیمترات أو أقل.

کیفیه قیاس سمک بطانه الرحم

یُعد الموجات فوق الصوتیه الطریقه الأکثر شیوعًا لقیاس سمک البطانه، وغالبًا ما تکون الأداه الأولى التی یستخدمها الأطباء، خاصهً عند وجود نزیف مهبلی غیر طبیعی. وإذا تعذر استخدام الموجات فوق الصوتیه بسبب موقع الرحم أو حالات طبیه أخرى، یمکن استخدام التصویر بالرنین المغناطیسی (MRI).

أسباب سمک أو رقه بطانه الرحم

على الرغم من أن سمک بطانه الرحم یتغیر طبیعیًا خلال الدوره الشهریه، هناک عوامل أخرى تؤثر فیه:

أسباب التثخن:

• الحمل، بما فی ذلک الحمل المبکر أو الحمل خارج الرحم

• سرطان الرحم أو المبایض، ویُعد سرطان بطانه الرحم من أکثر سرطانات الجهاز التناسلی شیوعًا. نادر الحدوث قبل سن 45، ومتوسط العمر عند التشخیص 60 عامًا

• السمنه

• العلاج الهرمونی

• استخدام التاموکسیفین

• ارتفاع ضغط الدم المزمن

• أورام لحمیه فی الرحم

• مرض السکری

• النسیج الندبی

• فرط تنسج بطانه الرحم، وهی حاله تصبح فیها البطانه سمیکه جدًا غالبًا بسبب ارتفاع مستویات الإستروجین أو نقص البروجیسترون. فرط التنسج لیس سرطانًا لکنه قد یزید من خطر الإصابه به

أسباب الرقه:

یُعرف عادهً أن البطانه الرقیقه هی 7 ملیمترات أو أقل. تشیر الدراسات إلى أن حوالی 5٪ من الأشخاص تحت سن 40 و25٪ فوق 40 لدیهم بطانه رقیقه. قد تشمل الأسباب الالتهاب، العلاجات الطبیه، أو عوامل رحمیه داخلیه.

أعراض زیاده سمک بطانه الرحم

تشمل العلامات الشائعه:

• نزیف بعد سن الیأس

• حیض شدید أو طویل المده

• دورات غیر منتظمه أقل من 3 أسابیع أو أکثر من 38 یومًا

• ظهور بقع دمویه بین الدورات

علاج سماکه بطانه الرحم

غالبًا ما یشمل العلاج البروجیسترون، هرمون أنثوی ینظم الإباضه ویمکن أن یمنع زیاده سماکه الرحم. تشیر الدراسات إلى أن السمک المفرط للبطانه قد یعقد تقدم الحمل.

علاج رقه بطانه الرحم

قد یشمل علاج البطانه الرقیقه:

• العلاج بالإستروجین

• هرمون موجهه الغدد التناسلیه المشیمائیه البشریه (hCG)، وهو هرمون یُفرز من المشیمه بعد انغراس الجنین

• أدویه أو مکملات لتحسین تدفق الدم