ساعدنیوز: یُعدّ الرُّهاب أحد اضطرابات القلق الشائعه، ویتمیّز بخوف شدید وغیر منطقی من أشیاء أو مواقف أو محفزات محدده. یستعرض هذا المقال أبرز أنواع الرُّهاب، وأهم أسبابه وأعراضه، إلى جانب أکثر الأسالیب فعالیه فی التعامل معه وعلاجه.
وفقًا لموقع ساعدنیوز، الخوف من أکثر المشاعر الإنسانیه طبیعیه، وله وظیفه مهمه تتمثل فی حمایتنا وإبعادنا عن المواقف الخطره. لکن فی بعض الأحیان، یصبح الخوف شدیدًا لدرجه یتحول معها إلى استجابه غیر منطقیه ومفرطه تؤثر بشکل واضح فی جوده حیاه الإنسان.
تُعرف هذه الحاله باسم الرهاب (الفوبیا)، وهو أحد اضطرابات القلق التی یعانی فیها الشخص من خوف شدید ومستمر تجاه جسم أو موقف أو ظرف معین.
فی هذا الدلیل الشامل، نتعرف على أنواع الرهاب المختلفه، وأسبابه وأعراضه، وکیفیه تشخیصه، وأبرز الخیارات العلاجیه المتاحه. وإذا کنت أنت أو أحد الأشخاص الذین تعرفهم یعانی من الرهاب، فإن فهم طبیعه هذه الحاله قد یکون خطوه مهمه نحو طلب المساعده المناسبه. ورغم أن مخاوف الرهاب قد تکون مزعجه للغایه، فإن الخبر الجید هو أن معظم حالات الرهاب یمکن علاجها بنجاح.
کلمه "فوبیا" مشتقه من الکلمه الیونانیه Phobos، التی تعنی الخوف أو الرعب أو الفزع. ویشیر الرهاب إلى خوف عمیق وغیر منطقی ومستمر، تثیره محفزات أو مواقف محدده.
ویتمثل الفرق الأساسی بین الخوف الطبیعی والرهاب فی شده الاستجابه وتأثیرها فی الحیاه الیومیه. فالخوف الطبیعی عادهً ما یکون استجابه صحیه ومؤقته لخطر متوقع، بینما یکون الرهاب فی الغالب:
مبالغًا فیه ولا یتناسب مع مستوى الخطر الحقیقی.
مستمرًا وطویل الأمد، وعادهً ما یستمر لمده سته أشهر أو أکثر.
مرتبطًا بسلوکیات تجنب واضحه.
قادرًا على التأثیر فی الحیاه المهنیه والاجتماعیه والعائلیه للشخص.
فعلى سبیل المثال، قد یشعر کثیر من الأشخاص بعدم الارتیاح عند رؤیه الثعابین أو العناکب. لکن الشخص المصاب بالرهاب قد یصاب بحاله من الهلع الشدید لمجرد رؤیه صوره لثعبان، وقد یتجنب الذهاب إلى المناطق الطبیعیه أو حتى مشاهده الأفلام الوثائقیه عن الحیاه البریه.
أهم أنواع الرهاب
یصنف علماء النفس والمتخصصون فی الصحه النفسیه الرهاب وفقًا للجسم أو الموقف الذی یثیر الخوف. ویساعد تحدید نوع الرهاب فی اختیار الأسلوب العلاجی الأنسب.
یُعد الرهاب المحدد من أکثر أشکال الرهاب شیوعًا، ویتمیز بخوف شدید ومستمر من جسم أو موقف معین.
وینقسم الرهاب المحدد عادهً إلى عده أنواع:
وهو الخوف من حیوانات معینه، مثل:
العناکب، ویُعرف برهاب العناکب.
الثعابین.
الکلاب.
الحشرات.
الطیور.
ویشمل الخوف من:
المرتفعات.
العواصف.
الرعد والبرق.
الماء.
الظلام.
ویُعرف باسم BII، ویشمل الخوف من الدم أو الإبر أو الجروح أو الحقن أو الإجراءات الطبیه.
وعلى عکس العدید من أنواع الرهاب الأخرى، قد یؤدی هذا النوع إلى انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم، وقد یتسبب أحیانًا فی الإغماء.
ویشمل الخوف من مواقف معینه، مثل:
الأماکن المغلقه، أو رهاب الأماکن المغلقه.
الجسور.
المصاعد.
الأنفاق.
الطیران.
قیاده السیارات.
قد یخاف بعض الأشخاص من أصوات معینه أو الدمى أو الأماکن المزدحمه أو محفزات محدده أخرى لا تندرج بسهوله ضمن التصنیفات السابقه.
2. اضطراب القلق الاجتماعی
یمیز العدید من المتخصصین فی الصحه النفسیه بین اضطراب القلق الاجتماعی والرهاب المحدد، رغم أن کلیهما قد یتضمن خوفًا شدیدًا وسلوکیات تجنب.
ویتمثل اضطراب القلق الاجتماعی فی خوف مستمر من التعرض للحکم أو الإحراج أو الإهانه أو التقییم السلبی من الآخرین فی المواقف الاجتماعیه.
وقد یشعر الشخص المصاب بالقلق الاجتماعی بخوف شدید عند:
التحدث أمام الجمهور.
تناول الطعام أمام الآخرین.
مقابله أشخاص غیر مألوفین.
المشارکه فی الأنشطه الاجتماعیه.
وغالبًا ما یرتبط هذا الخوف بالانشغال المستمر بکیفیه نظر الآخرین إلى الشخص وکیفیه تقییمهم له. ومن دون العلاج المناسب، قد یؤدی القلق الاجتماعی الشدید إلى الانسحاب من المجتمع والعزله.
3. رهاب الخلاء
رهاب الخلاء هو خوف شدید من الوجود فی أماکن أو مواقف قد یکون الهروب منها صعبًا، أو قد لا تتوفر فیها المساعده بسهوله فی حال تعرض الشخص لنوبه هلع أو ظهور أعراض مزعجه أخرى.
وقد یتجنب الشخص المصاب برهاب الخلاء:
الأماکن المفتوحه.
مراکز التسوق الکبیره.
وسائل النقل العام.
الأماکن المزدحمه.
المواقف التی یصعب فیها المغادره بسرعه.
وغالبًا ما یحدث رهاب الخلاء بالتزامن مع اضطراب الهلع. ومع مرور الوقت، قد یصبح بعض الأشخاص خائفین جدًا من ظهور الأعراض خارج المنزل، إلى درجه أنهم یتجنبون مغادره المنزل تمامًا.
ما أسباب الإصابه بالرهاب؟
یساعد فهم العوامل التی تساهم فی ظهور الرهاب الباحثین والمتخصصین فی الصحه النفسیه على تطویر طرق أکثر فعالیه للوقایه والعلاج.
قد یکون الأشخاص الذین یعانی أحد والدیهم أو إخوتهم من اضطرابات القلق أکثر عرضه للإصابه بالرهاب.
وتشیر الأبحاث إلى أن العوامل الوراثیه والموروثه قد تساهم فی زیاده قابلیه الشخص للإصابه باضطرابات القلق والخوف.
قد تؤدی تجربه مؤلمه مباشره إلى ظهور الرهاب فی بعض الحالات.
فعلى سبیل المثال، یمکن أن یؤدی التعرض لعضه کلب، أو حادث سیاره، أو الاحتجاز داخل مصعد إلى تکوین خوف مستمر مرتبط بالموقف الذی تعرض له الشخص.
کما یمکن أن یتعلم الإنسان الخوف بصوره غیر مباشره. فقد تساهم مشاهده شخص آخر وهو یتفاعل بشده مع جسم أو موقف معین، أو الاستماع المتکرر إلى قصص مخیفه، فی تکوین خوف مستمر.
تلعب اللوزه الدماغیه (Amygdala)، وهی منطقه فی الدماغ تشارک فی معالجه الخوف والتهدیدات العاطفیه، دورًا مهمًا فی استجابات القلق.
وقد تساهم الاختلافات فی طریقه معالجه الدماغ للخوف، إلى جانب التغیرات المرتبطه بالناقلات العصبیه مثل السیروتونین والنورإبینفرین، فی ظهور القلق وردود الفعل الرهابیه.
قد یکون الأشخاص الذین یتمتعون بمزاج شدید الحساسیه أو مستویات مرتفعه من القلق أکثر عرضه للإصابه بالرهاب.
وتشیر بعض النظریات النفسیه إلى أن الرهاب قد یتطور نتیجه ارتباطات مکتسبه، خصوصًا خلال مرحله الطفوله. وبعد ذلک، قد یؤدی تجنب مصدر الخوف إلى تعزیز الرهاب، ما یجعل التغلب علیه أکثر صعوبه بمرور الوقت.
ما أعراض الرهاب؟
تنقسم أعراض الرهاب عادهً إلى أعراض جسدیه ونفسیه وسلوکیه. وقد تظهر الأعراض عندما یواجه الشخص مصدر الخوف، أو حتى بمجرد التفکیر فیه.
تشمل الأعراض الشائعه:
تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
التعرق الشدید.
الارتعاش أو الرجفه.
ضیق التنفس.
الشعور بالاختناق.
ألم أو ضغط فی الصدر.
الغثیان.
الدوخه.
الشعور المفاجئ بالحراره أو القشعریره.
قد تشمل:
شعورًا طاغیًا بالخوف أو اقتراب حدوث خطر.
الخوف من فقدان السیطره.
الشعور بالانفصال عن الواقع.
البکاء أو الصراخ.
رغبه شدیده فی الهروب.
تجنب الجسم أو الموقف الذی یثیر الخوف بصوره مستمره.
ویُعد التجنب أحد أهم سمات الرهاب. ومع مرور الوقت، قد تصبح حیاه الشخص منظمه بشکل متزاید حول الابتعاد عن المواقف التی تثیر الخوف، ما یؤدی إلى تقیید استقلالیته وحریته بشکل کبیر.
یجب أن یتم تشخیص الرهاب رسمیًا من خلال طبیب نفسی أو أخصائی نفسی أو غیره من المتخصصین المؤهلین فی مجال الصحه النفسیه.
وخلال التقییم السریری، یراجع المختص عادهً:
الأعراض التی یعانی منها الشخص.
تاریخه الطبی والنفسی.
الظروف المرتبطه بالخوف.
مدى تأثیر الخوف فی الحیاه الیومیه.
وقد یستخدم المتخصصون أیضًا استبیانات وأدوات تقییم موحده للمساعده فی التشخیص.
وفی حاله الرهاب المحدد، یجب أن یکون الخوف والقلق مستمرین وغیر متناسبین مع مستوى الخطر الحقیقی، وأن یتسببا فی ضیق نفسی ملحوظ أو تأثیر واضح فی حیاه الشخص.
کما قد یقوم المختص بتقییم الشخص للکشف عن اضطرابات قلق أخرى أو الاکتئاب أو بعض الحالات الجسدیه التی قد تسبب أعراضًا مشابهه.
الخبر الجید هو أن الرهاب من الحالات المرتبطه بالقلق التی تستجیب للعلاج بشکل جید فی کثیر من الحالات. وهناک عده أسالیب علاجیه قائمه على الأدله یمکن أن تساعد الشخص على تقلیل الخوف واستعاده السیطره على حیاته الیومیه.
یُعد العلاج السلوکی المعرفی (CBT) من أکثر الأسالیب النفسیه استخدامًا فی علاج الرهاب.
ویتضمن العلاج عادهً عنصرین أساسیین:
یتعلم الشخص التعرف على الأفکار المبالغ فیها أو غیر المنطقیه، مثل:
"إذا رأیت کلبًا فسوف یعضنی بالتأکید."
ثم یتعلم استبدال هذه الأفکار بطریقه تفکیر أکثر واقعیه وتوازنًا.
یتم، تحت إشراف متخصص، تعریض الشخص تدریجیًا للمصدر أو الموقف الذی یخشاه.
وقد یبدأ التعرض بتخیل الموقف المخیف أو مشاهده صور له، ثم ینتقل تدریجیًا إلى التعرض الحقیقی فی الحیاه الیومیه.
والهدف هو تقلیل استجابه الخوف مع مرور الوقت، وتعلیم الشخص أن بإمکانه تحمل الموقف المخیف من دون حدوث النتیجه الکارثیه التی یتوقعها.
وقد یکون التعرض تدریجیًا أو مکثفًا أو یتم فی مواقف واقعیه، وفقًا لاحتیاجات کل شخص.
2. العلاج بالتعرض باستخدام الواقع الافتراضی
أدت التطورات فی تکنولوجیا الواقع الافتراضی إلى توفیر إمکانیات جدیده فی مجال العلاج بالتعرض.
وباستخدام نظارات الواقع الافتراضی، یمکن للشخص مواجهه مواقف افتراضیه تحاکی المرتفعات أو العناکب أو الطیران أو غیرها من مصادر الخوف، ضمن بیئه علاجیه خاضعه للسیطره.
وقد یکون هذا الأسلوب مفیدًا بشکل خاص للأشخاص الذین یجدون التعرض المباشر صعبًا فی البدایه أو الذین لا تتوفر لدیهم إمکانیه الوصول بسهوله إلى المواقف الواقعیه التی تثیر الخوف.
3. الأدویه
قد تُستخدم الأدویه فی بعض الحالات، خاصه عندما یترافق الرهاب مع اضطراب الهلع أو الاکتئاب أو القلق الشدید أو اضطرابات نفسیه أخرى، أو عندما لا یکون العلاج النفسی وحده کافیًا لتخفیف الأعراض.
ولا تعمل الأدویه عادهً على إزاله الرهاب الأساسی بمفردها، لکنها قد تساعد فی السیطره على الأعراض المصاحبه.
وبحسب حاله الشخص، قد یصف الطبیب:
قد تساعد بعض الأدویه، مثل السیرترالین أو الفلوکسیتین، على تقلیل القلق المستمر.
قد تُستخدم أحیانًا للتخفیف من بعض الأعراض الجسدیه، مثل تسارع ضربات القلب، فی مواقف محدده.
قد یصفها الطبیب فی بعض الحالات للتعامل قصیر المدى مع القلق الشدید أو أعراض الهلع. ونظرًا لاحتمالیه تسببها فی الاعتماد، فإنها لا تُعد عادهً خیارًا أولیًا للعلاج طویل الأمد للرهاب.
ویجب تناول أی دواء تحت إشراف طبیب أو متخصص صحی مؤهل.
4. تقنیات الاسترخاء والیقظه الذهنیه
یمکن أن یساعد التنفس العمیق، واسترخاء العضلات التدریجی، والتأمل، وتمارین الیقظه الذهنیه على السیطره على الأعراض الجسدیه والانفعالیه للقلق فی اللحظات العصیبه.
وغالبًا ما تُستخدم هذه التقنیات إلى جانب العلاج بالتعرض أو العلاج السلوکی المعرفی، ولیس کبدیل عن العلاجات القائمه على الأدله.
کما یمکن أن یساعد تعلم تنظیم التنفس والتوتر العضلی على تحمل مشاعر القلق أثناء تمارین التعرض.
5. المساعده الذاتیه وتغییر نمط الحیاه
یمکن لبعض العادات الیومیه أن تدعم العلاج المتخصص وتحسن الصحه النفسیه بشکل عام.
یساعد الحصول على قدر کافٍ من النوم واتباع نظام غذائی متوازن فی دعم وظائف الجهاز العصبی بصوره صحیه.
یمکن للنشاط البدنی، وخاصه التمارین الهوائیه، أن یساعد على خفض مستویات القلق الأساسیه وتحسین المزاج بشکل عام.
قد یؤدی الکافیین إلى زیاده أعراض القلق لدى بعض الأشخاص، بینما قد یخفف الکحول القلق مؤقتًا، لکنه یمکن أن یساهم فی زیاده القلق على المدى الطویل.
بعد تعلم أسالیب التعرض المناسبه مع متخصص فی الصحه النفسیه، یمکن لبعض الأشخاص اتباع خطه تدریجیه ومنظمه لمواجهه المواقف التی یخافون منها.
فعلى سبیل المثال، یمکن لشخص یخاف من المرتفعات أن یبدأ بالوقوف فی طابق منخفض من مبنى، ثم ینتقل تدریجیًا إلى طوابق أعلى، وصولًا إلى مواقف أکثر تحدیًا.
ومع ذلک، یجب التعامل مع التعرض الذاتی بحذر، خصوصًا عندما یکون الخوف شدیدًا أو مصحوبًا بنوبات هلع. ویمکن للإشراف المتخصص أن یساعد على جعل عملیه التعرض آمنه وتدریجیه وفعاله.
الخلاصه
یمکن أن یؤثر الرهاب بشکل کبیر فی الحیاه الاجتماعیه والعمل والتعلیم والعلاقات والأنشطه الیومیه. لکن الإصابه بالرهاب لا تعنی أن الشخص مضطر إلى العیش تحت سیطره الخوف الشدید إلى الأبد.
ومن خلال التقییم المناسب والعلاجات القائمه على الأدله، وخاصه العلاج السلوکی المعرفی والعلاج بالتعرض، یستطیع کثیر من الأشخاص تقلیل مستوى الخوف بشکل ملحوظ واستعاده قدرتهم على ممارسه الأنشطه التی کانوا یتجنبونها.
إذا کان الخوف مستمرًا، أو یسبب ضیقًا نفسیًا کبیرًا، أو یتدخل فی الحیاه الیومیه، فإن استشاره متخصص مؤهل فی الصحه النفسیه تمثل خطوه مهمه للوصول إلى العلاج المناسب.
