ساعدنیوز: الرهاب هو أحد اضطرابات القلق الشائعه، ویتمیز بالخوف الشدید وغیر المنطقی من أشیاء أو مواقف أو محفزات معینه. یستعرض هذا المقال أنواع الرهاب المختلفه، وأسبابه، وأعراضه، وأبرز الخیارات العلاجیه المتاحه للتعامل معه.
وفقًا لساعدنیوز، یُعدّ الخوف من أکثر المشاعر الإنسانیه طبیعیهً، إذ یؤدی دورًا وقائیًا یساعد الإنسان على تجنّب المواقف الخطره. لکن الخوف قد یتجاوز أحیانًا حدوده الطبیعیه، فیصبح مفرطًا وغیر منطقی، ویؤثر بصوره ملحوظه فی جوده حیاه الشخص.
تُعرف هذه الحاله باسم الرهاب (الفوبیا)، وهو أحد اضطرابات القلق التی یعانی فیها الشخص من خوف شدید ومستمر تجاه شیء أو موقف أو ظرف محدد.
فی هذا الدلیل الشامل، نستعرض أنواع الرهاب المختلفه، وأسبابه وأعراضه، وأبرز الخیارات العلاجیه المتاحه. وعلى الرغم من أن الرهاب قد یسبب ضیقًا نفسیًا کبیرًا، فإن الخبر الجید هو أن کثیرًا من الأشخاص یحققون تحسنًا ملحوظًا عند تلقی العلاج المناسب.
تعود کلمه «فوبیا» إلى الکلمه الیونانیه «فوبوس» (Phobos)، التی تعنی الخوف أو الرعب. ویُستخدم مصطلح الرهاب لوصف خوف شدید ومستمر وغیر متناسب مع الخطر الفعلی المرتبط بشیء أو موقف معین.
یتمثل الفرق الأساسی بین الخوف الطبیعی والرهاب فی شده الاستجابه ومدى تأثیرها فی الحیاه الیومیه. فالخوف الطبیعی غالبًا ما یکون استجابه مؤقته ومفیده، بینما یتمیز الرهاب بما یلی:
المبالغه فی الخوف: تکون شده الخوف أکبر بکثیر من مستوى الخطر الحقیقی.
الاستمرار لفتره طویله: تستمر الأعراض عادهً سته أشهر أو أکثر.
تجنّب مصدر الخوف: یحاول الشخص باستمرار الابتعاد عن الشیء أو الموقف الذی یثیر خوفه.
التأثیر فی الحیاه الیومیه: قد تتضرر علاقاته الاجتماعیه أو حیاته المهنیه أو الأسریه بسبب الخوف.
على سبیل المثال، قد یشعر کثیر من الأشخاص بالنفور من الثعابین أو العناکب أو بعدم الارتیاح عند رؤیتها. لکن الشخص المصاب بالرهاب قد یتعرض لنوبه هلع بمجرد رؤیه صوره لثعبان، وقد یتجنب زیاره المناطق الطبیعیه أو حتى مشاهده الأفلام الوثائقیه عن الحیاه البریه.
یصنّف الأطباء والأخصائیون النفسیون الرهاب إلى عده فئات رئیسیه، وفقًا لمصدر الخوف وطبیعته. ویساعد تحدید نوع الرهاب على اختیار العلاج الأنسب لکل حاله.
یُعدّ الرهاب المحدد من أکثر أنواع اضطرابات الرهاب شیوعًا، ویتمیز بالخوف الشدید من شیء أو موقف بعینه. وینقسم إلى عده أنواع فرعیه.
رهاب الحیوانات (Zoophobia): الخوف من حیوانات معینه، مثل العناکب (رهاب العناکب)، والثعابین (رهاب الثعابین)، والکلاب (رهاب الکلاب)، والحشرات أو الطیور.
رهاب البیئه الطبیعیه: یشمل الخوف من المرتفعات، والعواصف، والرعد والبرق، والماء، أو الظلام.
رهاب الدم والحقن والإصابات: یتمثل فی الخوف من الدم أو الإبر أو الجروح أو الإجراءات الطبیه. ویختلف هذا النوع عن کثیر من أنواع الرهاب الأخرى، إذ قد یؤدی إلى انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم، وقد یتسبب أحیانًا فی الإغماء.
الرهاب الموقفی: یشمل الخوف من الأماکن المغلقه، مثل المصاعد والأنفاق، أو من الجسور والطیران والقیاده.
أنواع أخرى من الرهاب المحدد: قد تشمل الخوف من الأصوات المرتفعه أو الدمى أو الأماکن المزدحمه، وغیرها من المحفزات التی لا تندرج بسهوله ضمن الفئات السابقه.
یتمیز اضطراب القلق الاجتماعی بالخوف الشدید من التعرّض للحکم السلبی أو الإحراج أو الإهانه أو الانتقاد من الآخرین فی المواقف الاجتماعیه.
قد یشعر المصابون بهذه الحاله بقلق شدید عند التحدث أمام الجمهور، أو تناول الطعام أمام الآخرین، أو التحدث إلى أشخاص لا یعرفونهم.
غالبًا ما یرتبط هذا الخوف بالانشغال المستمر بکیفیه رؤیه الآخرین للشخص وتقییمهم له. وإذا لم یُعالج بصوره مناسبه، فقد یؤدی إلى الانعزال الاجتماعی وتقیید الأنشطه الیومیه بصوره کبیره.
رهاب الخلاء هو الخوف من المواقف التی قد یصعب فیها الهروب أو الحصول على المساعده إذا ظهرت أعراض تشبه نوبات الهلع.
قد یتجنب المصابون به الأماکن المفتوحه، ومراکز التسوق الکبیره، ووسائل النقل العام، أو الأماکن المزدحمه.
وقد یترافق هذا الاضطراب مع اضطراب الهلع. ومع مرور الوقت، قد یصبح بعض الأشخاص خائفین إلى درجه تجعلهم یجدون صعوبه فی مغادره منازلهم خشیه ظهور الأعراض خارجها.
یساعد فهم العوامل المرتبطه بالرهاب على تفسیر کیفیه نشوء المخاوف واستمرارها بمرور الوقت.
العوامل الوراثیه والتاریخ العائلی: قد یکون الأشخاص الذین لدیهم تاریخ عائلی من اضطرابات القلق أکثر عرضه للإصابه بالرهاب. وتشیر الأبحاث إلى أن العوامل الجینیه قد تسهم فی زیاده القابلیه للإصابه.
العوامل البیئیه والتجارب الصادمه: قد تؤدی تجربه مخیفه، مثل التعرّض لعضه کلب أو حادث سیاره أو الاحتجاز داخل مصعد، إلى نشوء الرهاب. کما یمکن أن یسهم مشاهده خوف شدید لدى شخص آخر أو سماع قصص مخیفه فی تطور بعض المخاوف.
عملیات الدماغ والکیمیاء العصبیه: تلعب اللوزه الدماغیه، وهی منطقه فی الدماغ تشارک فی معالجه الخوف، دورًا مهمًا فی استجابات الرهاب. کما تسهم النواقل العصبیه، مثل السیروتونین والنورإبینفرین، فی تنظیم القلق.
الشخصیه والسلوک المکتسب: قد یکون الأشخاص الذین یعانون من القلق عمومًا أو الذین یتأثرون بالتوتر بدرجه کبیره أکثر عرضه للإصابه بالرهاب. ویمکن أیضًا أن تتشکل المخاوف نتیجه الارتباطات المکتسبه، خصوصًا فی مرحله الطفوله، ثم تتعزز عندما یؤدی تجنّب مصدر الخوف إلى شعور مؤقت بالراحه.
تنقسم أعراض الرهاب عادهً إلى أعراض جسدیه ونفسیه وسلوکیه. وقد تظهر عند مواجهه مصدر الخوف مباشرهً، أو حتى عند التفکیر فیه.
تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
التعرّق المفرط.
الارتجاف أو الرعشه.
ضیق التنفس أو الشعور بالاختناق.
ألم الصدر أو الإحساس بالضغط فیه.
الغثیان أو الدوار.
الهبّات الساخنه المفاجئه أو القشعریره.
خوف شدید أو شعور بقرب وقوع کارثه.
الخوف من فقدان السیطره.
الشعور بالانفصال عن الواقع.
البکاء أو الصراخ.
رغبه قویه فی الهروب.
تجنّب الشیء أو الموقف المثیر للخوف بصوره مستمره.
ومع مرور الوقت، قد تصبح الأنشطه الیومیه للشخص محکومه بمحاولاته المستمره لتجنّب مصادر الخوف، الأمر الذی یحدّ من حریته واستقلالیته بصوره ملحوظه.
یتطلب التشخیص الدقیق تقییمًا سریریًا یجریه مختص مؤهل فی الصحه النفسیه، مثل الطبیب النفسی أو الأخصائی النفسی الإکلینیکی.
أثناء التقییم، یراجع المختص الأعراض والتاریخ الطبی والنفسی للشخص، وقد یستخدم استبیانات ومقاییس تقییم معتمده.
فی حاله الرهاب المحدد، یُشترط عادهً أن تستمر الأعراض سته أشهر على الأقل، وأن یکون الخوف غیر متناسب مع الخطر الفعلی، وأن یسبب ضیقًا نفسیًا ملحوظًا أو یؤثر فی الحیاه الاجتماعیه أو المهنیه أو التعلیمیه أو غیرها من المجالات المهمه.
وقد یقیّم المختص أیضًا احتمال وجود اضطراب قلق آخر أو اکتئاب أو حاله صحیه جسدیه یمکن أن تفسر الأعراض.
یُعدّ الرهاب من الحالات التی تستجیب جیدًا فی کثیر من الأحیان للعلاج النفسی. ویحقق العدید من الأشخاص تحسنًا کبیرًا عند الحصول على رعایه مناسبه تستند إلى الأدله العلمیه.
یُعدّ العلاج المعرفی السلوکی من أکثر الأسالیب فاعلیه فی علاج الرهاب. فهو یساعد الشخص على التعرف على أنماط التفکیر غیر المفیده وتغییرها، إلى جانب تعدیل السلوکیات المرتبطه بالخوف.
یتضمن هذا العلاج عادهً عنصرین أساسیین:
إعاده البناء المعرفی: یتعلم الشخص التعرّف على الأفکار غیر المنطقیه واستبدالها بتفسیرات أکثر واقعیه. فعلى سبیل المثال، إذا کان یعتقد أن «رؤیه أی کلب تعنی أنه سیعضّنی حتمًا»، فإنه یتعلم تقییم هذا الاعتقاد بصوره أکثر موضوعیه.
العلاج بالتعرّض: یواجه الشخص مصدر خوفه تدریجیًا، تحت إشراف المختص عند الحاجه. وقد یبدأ العلاج بتخیّل الموقف أو مشاهده الصور، ثم ینتقل إلى مواجهته فی الواقع. ویساعد التعرّض المنظم والمتکرر على تقلیل التجنّب وتغییر استجابه الشخص للخوف.
یمکن أن یکون التعرّض تدریجیًا أو أکثر کثافه، وفقًا لحاله الشخص والخطه العلاجیه المناسبه له.
أتاحت تقنیات الواقع الافتراضی خیارات جدیده فی العلاج القائم على التعرّض.
فباستخدام نظارات الواقع الافتراضی، یستطیع الشخص مواجهه مواقف افتراضیه تحاکی وجود العناکب أو المرتفعات أو الطیران أو غیرها من مصادر الخوف، وذلک ضمن بیئه علاجیه خاضعه للسیطره.
وقد یکون هذا الأسلوب مفیدًا خصوصًا عندما یصعب ترتیب التعرّض الواقعی، أو عندما یجد الشخص صعوبه فی مواجهه مصدر الخوف مباشرهً.
قد یُنظر فی استخدام الأدویه عندما یترافق الرهاب مع اضطراب الهلع أو الاکتئاب أو القلق الشدید، أو عندما تکون هناک حاجه إلى السیطره على أعراض إضافیه.
ولا تؤدی الأدویه بالضروره إلى إزاله الرهاب المحدد بصوره کامله، لکنها قد تساعد على تخفیف الأعراض المصاحبه.
مضادات الاکتئاب من مثبطات استرداد السیروتونین الانتقائیه (SSRIs): قد تساعد أدویه مثل السیرترالین والفلوکسیتین فی علاج بعض اضطرابات القلق، بما فیها اضطراب القلق الاجتماعی.
حاصرات بیتا: قد تُستخدم أحیانًا لتخفیف بعض الأعراض الجسدیه، مثل تسارع ضربات القلب، فی مواقف محدده. وتعتمد فائدتها على طبیعه الحاله والظروف الفردیه.
البنزودیازیبینات: قد یصفها الطبیب لتخفیف القلق على المدى القصیر فی حالات مختاره. ونظرًا إلى المخاطر المرتبطه بها، بما فی ذلک احتمال الاعتماد علیها، فإنها لا تُعدّ عادهً خیارًا علاجیًا أولیًا للرهاب.
ینبغی اتخاذ القرارات المتعلقه بالأدویه بالتشاور مع مختص مؤهل فی الرعایه الصحیه.
یمکن أن تساعد أسالیب الاسترخاء على التحکم فی الأعراض الجسدیه المصاحبه للقلق.
ومن أبرز هذه الأسالیب:
تمارین التنفس العمیق.
الاسترخاء العضلی التدریجی.
التأمل والیقظه الذهنیه.
تمارین التثبیت الذهنی التی تساعد على إعاده الانتباه إلى اللحظه الحالیه.
غالبًا ما تُستخدم هذه التقنیات إلى جانب العلاج بالتعرّض وغیره من أسالیب العلاج النفسی، بدلًا من الاعتماد علیها بوصفها بدیلًا کاملًا عنها.
یمکن أن تسهم التغییرات الیومیه فی دعم التعافی وتحسین الصحه النفسیه والعاطفیه عمومًا.
الحفاظ على نوم صحی وتغذیه متوازنه: یساعد النوم الکافی والنظام الغذائی المتوازن على دعم الصحه العامه وتنظیم المشاعر.
ممارسه الریاضه بانتظام: یمکن للتمارین الهوائیه أن تسهم فی تقلیل مستویات القلق الأساسیه وتحسین المزاج.
الحد من الکافیین والکحول: قد یزید الکافیین من حده أعراض القلق، بینما یمکن أن یؤثر الکحول سلبًا فی النوم والصحه النفسیه.
التعرّض التدریجی عند ملاءمته: یمکن للشخص، بمساعده المعالج، اتباع خطه منظمه لمواجهه المواقف التی یخشاها، بدءًا من المواقف الأقل إثاره للقلق والتقدم تدریجیًا نحو المواقف الأکثر صعوبه.
على سبیل المثال، یمکن لشخص یخاف المرتفعات أن یبدأ بمشاهده صور للأماکن المرتفعه، ثم زیاره نقطه مشاهده منخفضه الارتفاع، وبعد ذلک الانتقال تدریجیًا إلى مواقف أکثر تحدیًا مع ازدیاد ثقته بنفسه.
ینبغی توخی الحذر عند محاوله تطبیق العلاج بالتعرّض دون إشراف، خصوصًا إذا کان الموقف ینطوی على خطر جسدی حقیقی أو کانت الأعراض شدیده.
الرهاب لیس مجرد خوف عادی؛ فقد یسبب ضیقًا نفسیًا کبیرًا، ویدفع الشخص إلى تجنّب مواقف متعدده، ویؤثر فی مختلف جوانب حیاته الیومیه. وقد ینشأ نتیجه تداخل عوامل وراثیه وتجارب سابقه وسلوکیات مکتسبه وعوامل نفسیه مختلفه.
ومع ذلک، فإن الرهاب قابل للعلاج، وتتوفر وسائل فعاله للمساعده على تجاوزه. ویأتی العلاج المعرفی السلوکی والعلاج بالتعرّض ضمن أبرز الأسالیب العلاجیه، بینما قد توفر الأدویه وتقنیات الاسترخاء دعمًا إضافیًا فی بعض الحالات.
إن التعرف على الأعراض وطلب المساعده من مختص مؤهل یمثلان خطوتین أساسیتین نحو التغلب على المخاوف المستمره واستعاده الثقه بالنفس والاستقلالیه وتحسین جوده الحیاه.
