ساعدنیوز: اضطرابات الأکل هی مجموعه من حالات الصحه النفسیه المعقده. فی هذا المقال، نستعرض أکثر أنواع اضطرابات الأکل شیوعًا، والعلامات التحذیریه التی قد تشیر إلیها، بالإضافه إلى خیارات العلاج المتاحه.
وفقًا لـ«ساعدنیوز»، تُعد اضطرابات الأکل حالات خطیره تتعلق بالصحه النفسیه، وتتمیز بأنماط غیر طبیعیه فی تناول الطعام، وأفکار متکرره ومُلحّه حول الوزن وشکل الجسم، وتأثیرات ضاره على الصحه الجسدیه والنفسیه.
ولا تُعد هذه الاضطرابات مجرد «مرحله مؤقته» أو «اختیار لنمط حیاه»، بل هی حالات طبیه معقده تحتاج إلى تدخل متخصص وعلاج شامل. ووفقًا للجمعیه الوطنیه لاضطرابات الأکل (NEDA)، یعانی نحو 20 ملیون امرأه و10 ملایین رجل فی الولایات المتحده من اضطراب فی الأکل فی مرحله ما من حیاتهم.
وتشیر الإحصاءات العالمیه أیضًا إلى تزاید انتشار هذه الاضطرابات بین المراهقین والشباب، ولا سیما فی المجتمعات التی تنتشر فیها ثقافه الحمیات الغذائیه ومعاییر الجمال غیر الواقعیه بصوره کبیره.
ویُعد التعرف على الأنواع المختلفه لاضطرابات الأکل وعلاماتها التحذیریه الخطوه الأولى نحو التشخیص المبکر والحصول على العلاج المناسب. ویقدم هذا المقال نظره شامله على أکثر اضطرابات الأکل شیوعًا، وأعراضها الجسدیه والنفسیه، وعوامل الخطر المرتبطه بها، وأسالیب علاجها.
والهدف هو مساعده القراء على التعرف إلى العلامات التحذیریه لدى أنفسهم أو لدى الأشخاص المحیطین بهم، وطلب المساعده المناسبه فی الوقت المناسب.
تتمیز اضطرابات الأکل بأنماط غذائیه غیر صحیه قد تؤدی إلى تغیرات کبیره فی کمیه الطعام المتناوله، وتعطیل الحیاه الیومیه، وإلحاق الضرر بأعضاء حیویه مثل القلب والکلى والدماغ.
ومن المهم إدراک أن هذه الاضطرابات تنتج عن تداخل مجموعه من العوامل البیولوجیه والنفسیه والاجتماعیه. فقد تسهم الضغوط الاجتماعیه لتحقیق صوره جسدیه مثالیه، والعوامل الوراثیه، والتعرض لصدمات نفسیه سابقه، والقلق والاکتئاب فی ظهور هذه الحالات.
ویمکن للتشخیص المبکر أن یحسن فرص التعافی بصوره کبیره. لذلک، فإن فهم الأعراض الخاصه بکل نوع من اضطرابات الأکل یحمل أهمیه طبیه ونفسیه کبیره.
یُعد فقدان الشهیه العصبی من أکثر اضطرابات الأکل شهره، کما أنه من أکثرها خطوره. وقد یستمر الشخص المصاب به فی الاعتقاد بأنه یعانی من زیاده الوزن رغم انخفاض وزنه بشکل ملحوظ، إلى جانب وجود خوف شدید من اکتساب الوزن.
وغالبًا ما یقوم المصاب بتقیید کمیه الطعام التی یتناولها بشده، سواء من خلال تقلیل حجم الوجبات أو الاستغناء تمامًا عن مجموعات غذائیه معینه.
فقدان شدید وغیر طبیعی للوزن.
التعب الشدید وضعف العضلات.
تساقط الشعر وجفاف الجلد.
انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب.
انقطاع الدوره الشهریه لدى النساء.
الشعور بالبرد حتى فی البیئات الدافئه.
مشکلات فی الجهاز الهضمی، مثل الإمساک وآلام البطن.
التفکیر المستمر فی السعرات الحراریه والدهون الغذائیه.
إنکار خطوره انخفاض الوزن.
تجنب تناول الطعام فی المناسبات الاجتماعیه.
ممارسه الریاضه بشکل مفرط لحرق السعرات الحراریه.
ارتداء ملابس فضفاضه لإخفاء فقدان الوزن.
سرعه الانفعال والابتعاد عن الآخرین.
ویُعد فقدان الشهیه العصبی من الاضطرابات النفسیه ذات معدلات الوفاه المرتفعه. وإذا لم یُعالج، فقد یؤدی إلى مضاعفات خطیره، من بینها فشل القلب والانتحار.
یتمثل الشره المرضی العصبی فی نوبات متکرره من الأکل بنهم، یتناول خلالها الشخص کمیه کبیره جدًا من الطعام خلال فتره قصیره، مع شعوره بعدم القدره على التحکم فی عملیه الأکل.
وبعد ذلک، یلجأ الشخص إلى سلوکیات تعویضیه لمنع زیاده الوزن، مثل التقیؤ المتعمد، أو إساءه استخدام الملینات أو مدرات البول، أو الصیام، أو ممارسه الریاضه بشکل مفرط.
وعلى عکس فقدان الشهیه العصبی، غالبًا ما یکون وزن المصابین بالشره المرضی ضمن المعدل الطبیعی أو أعلى منه قلیلًا. ولهذا قد یکون اکتشاف الاضطراب أکثر صعوبه، وقد یظل مخفیًا لسنوات.
تسوس الأسنان الشدید وتآکل مینا الأسنان بسبب حمض المعده.
التهاب وتهیج الحلق والمریء.
تورم الغدد اللعابیه حول الفک والرقبه.
اضطراب مستویات الشوارد، بما فی ذلک انخفاض البوتاسیوم والصودیوم، مما قد یؤدی إلى اضطراب نظم القلب.
ظهور مسامیر أو جروح فی مؤخره الیدین نتیجه تکرار تحفیز القیء.
الخوف من تناول الطعام أمام الآخرین.
إخفاء الطعام أو تناوله سرًا.
الشعور بالخجل والذنب والاشمئزاز بعد نوبات الأکل بنهم.
تقلبات المزاج والاکتئاب.
تصور مشوه لحجم الجسم وشکله.
یُعد اضطراب الأکل بنهم من أکثر اضطرابات الأکل شیوعًا بین البالغین. ویعانی المصابون به من نوبات متکرره من تناول کمیات کبیره من الطعام دون اللجوء إلى سلوکیات تعویضیه مثل التقیؤ.
وبعباره أخرى، یتناول الشخص کمیات غیر معتاده من الطعام مع شعوره بفقدان السیطره، لکنه لا یحاول تعویض السعرات الحراریه التی تناولها بعد ذلک.
وقد یسهم هذا النمط فی زیاده الوزن والإصابه بمشکلات صحیه واستقلابیه.
زیاده مستمره فی الوزن وتراکم الدهون فی منطقه البطن.
ارتفاع ضغط الدم والإصابه بالسکری من النوع الثانی.
اضطراب مستویات الدهون فی الدم.
التعب ومشکلات النوم.
تناول الطعام بسرعه ودون مضغه بصوره کافیه.
الاستمرار فی الأکل حتى الشعور بعدم الراحه أو الألم الجسدی.
تناول الطعام منفردًا بسبب الشعور بالإحراج من کمیه الطعام المستهلکه.
الشعور بالاکتئاب والقلق بعد نوبات الأکل بنهم.
تکرار محاولات اتباع الحمیات الغذائیه دون تحقیق نتائج طویله الأمد.
کان هذا الاضطراب مرتبطًا سابقًا بما کان یُوصف أحیانًا بـ«فقدان الشهیه فی مرحله الطفوله»، إلا أنه یمکن أن یظهر لدى البالغین أیضًا.
وعلى عکس فقدان الشهیه العصبی، لا یقید الأشخاص المصابون باضطراب تجنب/تقیید تناول الطعام غذاءهم بسبب القلق بشأن الوزن أو شکل الجسم، وإنما بسبب الخوف من الإصابه بالمرض، أو تجربه مزعجه سابقه مثل الاختناق، أو ببساطه بسبب عدم الاهتمام بالطعام.
وقد یؤدی ذلک إلى نقص العناصر الغذائیه، وفقدان الوزن، أو الاعتماد على المکملات الغذائیه.
قبول مجموعه محدوده جدًا من الأطعمه.
الخوف أو النفور الشدید من مذاقات أو روائح أو قوامات معینه.
فقدان الشهیه فی الظروف العادیه.
بطء النمو لدى الأطفال والمراهقین.
الشعور بالضیق فی المناسبات الاجتماعیه التی تتضمن تناول الطعام.
تشمل هذه الفئات الأشخاص الذین یعانون من أعراض غیر مکتمله أو مختلطه أو غیر نمطیه لاضطرابات الأکل، بحیث لا تنطبق علیهم جمیع المعاییر التشخیصیه لاضطراب محدد.
فعلى سبیل المثال، قد تظهر لدى شخص أعراض فقدان الشهیه العصبی، لکنه یستمر فی الحصول على دورته الشهریه، أو قد یعانی شخص آخر من جمیع أعراض الشره المرضی العصبی، لکنه یمارس السلوکیات التعویضیه بمعدل أقل من المطلوب للتشخیص الرسمی.
ولا یعنی إدراج الشخص ضمن إحدى هذه الفئات أن حالته أقل خطوره. فقد یحتاج هؤلاء الأشخاص أیضًا إلى علاج متخصص، وقد تکون صحتهم معرضه لخطر کبیر إذا تم تجاهل الاضطراب.
یمکن أن یساعد فهم العوامل التی تسهم فی ظهور اضطرابات الأکل على الوقایه منها وعلاجها. وتشیر الأبحاث إلى أن هذه الاضطرابات متعدده العوامل.
وجود تاریخ عائلی لاضطرابات الأکل.
التغیرات المرتبطه بالنواقل العصبیه مثل السیروتونین والدوبامین.
الاختلالات الهرمونیه.
السعی المفرط إلى الکمال.
انخفاض تقدیر الذات.
الاندفاعیه.
اضطرابات القلق والاکتئاب.
الضغط الإعلامی المرتبط بالنحافه.
التنمر والمضایقات المتعلقه بالوزن.
الترکیز المفرط على المظهر الجسدی فی العلاقات الاجتماعیه.
التعرض للإساءه العاطفیه أو الجنسیه خلال مرحله الطفوله.
الصدمات النفسیه.
البیئه الأسریه المضطربه أو شدیده التوتر.
یُجرى التشخیص عادهً بواسطه طبیب نفسی أو أحد المتخصصین المؤهلین فی مجال الصحه النفسیه. وقد تتضمن عملیه التشخیص مقابله سریریه مفصله، واستخدام أدوات فحص معیاریه مثل EAT-26 أو EDE-Q، إلى جانب الفحص الجسدی لتقییم المضاعفات الطبیه المحتمله.
وقد یحتاج الأطباء أیضًا إلى استبعاد أسباب أخرى لفقدان الوزن أو الإفراط فی تناول الطعام، مثل اضطرابات الغده الدرقیه والسکری وأمراض الجهاز الهضمی.
عادهً ما یکون العلاج متعدد التخصصات، وقد یشارک فیه فریق یضم طبیبًا نفسیًا، وأخصائیًا نفسیًا، وأخصائی تغذیه، وطبیبًا متخصصًا فی الحالات الطبیه ذات الصله.
ویتمثل أحد الأهداف الأساسیه للعلاج فی استعاده الحاله الغذائیه الصحیه والتعامل مع أی مخاطر طبیه فوریه.
یُعد العلاج السلوکی المعرفی (CBT) أحد الأسالیب الفعاله فی العلاج. ویمکن أن یساعد المصابین على التعرف إلى الأفکار المشوهه المتعلقه بالطعام وأجسامهم، واستبدال السلوکیات غیر الصحیه بسلوکیات أکثر فائده.
کما یمکن أن یکون العلاج القائم على الأسره فعالًا بصوره خاصه لدى المراهقین المصابین بفقدان الشهیه العصبی.
ویُستخدم العلاج بالقبول والالتزام (ACT) بصوره متزایده لمساعده الأشخاص على بناء علاقه أکثر صحه مع أجسامهم والطعام.
یمکن أن تکون مضادات الاکتئاب، بما فی ذلک مثبطات استرداد السیروتونین الانتقائیه (SSRIs)، فعاله فی علاج الشره المرضی العصبی واضطراب الأکل بنهم.
أما فی حاله فقدان الشهیه العصبی، فلا یوجد دواء معتمد خصیصًا لتعزیز زیاده الوزن. وقد تُستخدم الأدویه بدلًا من ذلک لعلاج الحالات المصاحبه مثل الاکتئاب أو القلق.
یمکن لأخصائی التغذیه وضع خطه غذائیه منظمه وتدریجیه للتعامل مع القیود الغذائیه واستعاده الحاله الغذائیه الصحیه والوزن المناسب.
وفی الحالات الشدیده، قد تکون هناک حاجه إلى دخول المستشفى، وقد تُستخدم التغذیه عبر الأنبوب عند الضروره.
یمکن أن تشکل مجموعات المساعده الذاتیه وجلسات الدعم المخصصه للمصابین باضطرابات الأکل وأسرهم جزءًا مهمًا من رحله التعافی، کما قد تساعد فی تقلیل خطر الانتکاس.
اضطرابات الأکل لیست اختیارًا شخصیًا، بل هی حالات طبیه ونفسیه معقده ومتعدده الجوانب یمکن أن تؤثر بشکل کبیر فی الصحه الجسدیه والحاله النفسیه وجوده الحیاه.
ویساعد فهم الأنواع المختلفه لاضطرابات الأکل وأعراضها، بدءًا من فقدان الشهیه العصبی والشره المرضی العصبی وصولًا إلى اضطراب الأکل بنهم واضطراب تجنب/تقیید تناول الطعام، على التعرف إلى هذه الحالات فی مراحل مبکره.
وقد تکون رحله العلاج طویله، إلا أن التدخل المبکر واتباع نهج شامل یجمع بین العلاج النفسی والعلاج الغذائی والرعایه الطبیه ودعم الأسره یمکن أن یتیح فرصًا حقیقیه للتعافی.
إذا کنت أنت أو أحد الأشخاص الذین تهتم بهم یعانی من علامات تحذیریه لاضطراب فی الأکل، فلا تتردد فی طلب المساعده المتخصصه. ویمکن أن تکون استشاره طبیب نفسی أو أخصائی نفسی أو طبیب أو متخصص فی اضطرابات الأکل خطوه مهمه على طریق التعافی.
وتذکر أن اضطراب الأکل لیس فشلًا شخصیًا، بل حاله قابله للعلاج. ویمکن أن یکون التعاطف مع الذات والحصول على الدعم من الآخرین من الوسائل المهمه خلال رحله التعافی.
