ساعدنیوز: فقر الدم لدى الرضّع، کما هو الحال لدى البالغین، یعنی وجود عدد أقل من المعدل الطبیعی من خلایا الدم الحمراء. فی هذا المقال، سنستعرض الأسباب الرئیسیه، والأعراض الشائعه، والطرق الفعّاله للمساعده فی الوقایه من فقر الدم الناتج عن نقص الحدید لدى الرضّع.
وفقًا لـ«ساعدنیوز»، فقر الدم هو حاله لا ینتج فیها جسم الرضیع عددًا کافیًا من خلایا الدم الحمراء، مما یؤدی إلى انخفاض وصول الأکسجین إلى مختلف أنحاء الجسم. ونتیجه لذلک، قد یعانی الرضع المصابون بفقر الدم من ضعف فی النمو، وقد یواجهون صعوبه فی الوصول إلى مراحل النمو والتطور المناسبه لعمرهم بسبب عدم حصول خلایا الجسم على کمیه کافیه من الأکسجین.
1. تدمیر خلایا الدم الحمراء
یمکن أن تؤدی الاضطرابات الوراثیه، مثل مرض فقر الدم المنجلی، إلى تحلل خلایا الدم الحمراء قبل أوانها. وهذا یقلل من عدد خلایا الدم الحمراء السلیمه المتاحه لنقل الأکسجین، وقد یؤدی إلى فقر الدم الانحلالی.
2. فقدان الدم
یمکن أن یؤدی فقدان الدم الناتج عن الإصابات أو النزیف الداخلی إلى انخفاض عدد خلایا الدم الحمراء فی جسم الرضیع. کما یمکن أن یساهم نزیف الأنف المتکرر أو مرض التهاب الأمعاء المصحوب بإسهال دموی فی فقدان الدم والإصابه بفقر الدم.
3. انخفاض إنتاج خلایا الدم الحمراء
فی حاله فقر الدم اللاتنسجی، لا ینتج نخاع العظم عددًا کافیًا من خلایا الدم الحمراء لتلبیه احتیاجات الجسم من الأکسجین. وقد تنتج هذه الحاله عن بعض الأدویه، أو العدوى الفیروسیه أو البکتیریه، أو بعض أنواع السرطان التی تؤثر فی الدم أو العظام. کما یُعد نقص الحدید سببًا مهمًا لفقر الدم لدى الأطفال.
هناک عده أنواع من فقر الدم عند الرضع. بعضها ینتج عن عوامل وراثیه، بینما یحدث بعضها الآخر بسبب نقص العناصر الغذائیه. ومن أکثر الأنواع شیوعًا فقر الدم الناجم عن نقص الحدید.
یحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحدید عندما لا یحصل الطفل على کمیه کافیه من الحدید من نظامه الغذائی. والحدید عنصر أساسی لإنتاج الهیموغلوبین، وهو البروتین الموجود فی خلایا الدم الحمراء والمسؤول عن نقل الأکسجین من الرئتین إلى بقیه أنحاء الجسم.
عندما لا یحصل الجسم على کمیه کافیه من الحدید، ینخفض إنتاج الهیموغلوبین، مما قد یؤثر فی تکوین خلایا الدم الحمراء السلیمه ویؤدی فی النهایه إلى الإصابه بفقر الدم.
1. عدم الحصول على کمیه کافیه من الحدید من الغذاء
خلال الأشهر السته الأولى، یوفر حلیب الأم عادهً جزءًا من الحدید الذی یحتاجه الرضیع. ولکن بعد عمر سته أشهر، ینبغی إدخال الأطعمه الصلبه الغنیه بالحدید، لأن حلیب الأم وحده قد لا یعود کافیًا لتلبیه الاحتیاجات الغذائیه للرضیع.
وقد یکون الرضع الذین لدیهم عادات غذائیه غیر مناسبه، أو الذین یتناولون القلیل من الأطعمه الغنیه بالحدید، أو الذین یستمرون فی الاعتماد حصریًا على حلیب الأم، أکثر عرضه للإصابه بفقر الدم الناجم عن نقص الحدید.
2. إعطاء حلیب البقر قبل عمر 12 شهرًا
قد یؤدی إعطاء حلیب البقر للرضع قبل عمر 12 شهرًا إلى زیاده خطر نقص الحدید. إذ یحتوی حلیب البقر على کمیه قلیله نسبیًا من الحدید، وقد یتداخل مع امتصاص الحدید الموجود فی الأطعمه الأخرى.
3. الولاده المبکره
یکون الرضع المولودون قبل الأوان أکثر عرضه للإصابه بفقر الدم الناجم عن نقص الحدید، لأنهم قد لا یکونون قد کوّنوا مخزونًا کافیًا من الحدید قبل الولاده. ویکون الرضع الذین یولدون بوزن منخفض جدًا أکثر عرضه لهذه المشکله.
4. الرضع المولودون لأمهات مصابات بالسکری
قد یکون الرضع المولودون لأمهات أُصبن بالسکری أثناء الحمل أکثر عرضه لانخفاض مخزون الحدید لدیهم. ویمکن أن یؤثر سکری الأم فی انتقال الحدید إلى الجنین أثناء الحمل.
5. انخفاض وزن الولاده
قد یساهم فقر الدم لدى الأم خلال الثلث الثالث من الحمل فی انخفاض وزن الطفل عند الولاده وعدم کفایه مخزون الحدید لدى المولود.
یُعد التعرف المبکر على فقر الدم الناجم عن نقص الحدید أمرًا مهمًا، لأن نقص الحدید لفتره طویله قد یؤثر فی النمو والتطور الصحی. ومن العلامات الشائعه:
شحوب الجلد
قد یبدو جلد الرضیع شاحبًا بشکل غیر معتاد، وخصوصًا حول الجفون والیدین.
الضعف والتعب
قد یظهر التعب المستمر، أو النوم المفرط، أو انخفاض مستوى النشاط، أو قله الاهتمام بالأنشطه المعتاده.
التهیج
قد یصبح الرضیع سریع الانفعال أو یصعب تهدئته. وقد یعانی الرضع الأکبر سنًا أیضًا من صعوبه فی التنفس.
ضعف الشهیه
قد یتناول الطفل کمیه أقل من المعتاد أو یُظهر اهتمامًا ضعیفًا بالطعام.
مشکلات التنفس
قد یعانی بعض الرضع من ضیق التنفس أو صعوبه فی التنفس.
تسارع ضربات القلب
قد ینبض القلب بسرعه أکبر فی محاوله من الجسم للتعویض عن انخفاض وصول الأکسجین إلى الأنسجه.
التورم
فی بعض الحالات، قد یظهر تورم فی مناطق مثل الیدین والقدمین.
اشتهاء مواد غیر غذائیه
یشیر اشتهاء المواد غیر الغذائیه إلى رغبه شدیده فی تناول مواد لا تُعد طعامًا، مثل التراب أو الغبار أو الطباشیر. وقد یرتبط ذلک بنقص بعض العناصر الغذائیه، وخصوصًا الحدید.
ضعف النمو
بسبب انخفاض الهیموغلوبین وما یترتب علیه من انخفاض وصول الأکسجین إلى الأنسجه النامیه، قد یعانی الرضع المصابون من بطء فی زیاده الطول أو الوزن أو محیط الرأس مقارنه بالأطفال الآخرین فی العمر نفسه.
إذا لاحظت هذه الأعراض أو کنت تشک فی إصابه طفلک بفقر الدم، فینبغی استشاره طبیب الأطفال لإجراء تقییم طبی دقیق.
یمکن الکشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحدید من خلال عده فحوصات طبیه.
فحوصات خلایا الدم الحمراء
یمکن فحص عینه من الدم لتحدید عدد خلایا الدم الحمراء وحجمها وخصائصها. وقد یشیر انخفاض عدد خلایا الدم الحمراء إلى وجود فقر الدم.
وقد یُجرى أیضًا اختبار الهیماتوکریت لتحدید نسبه الدم التی تتکون من خلایا الدم الحمراء. وفی بعض الحالات، یمکن إجراء فحص للبراز للکشف عن فقدان الدم غیر المرئی بالعین المجرده.
فحوصات الحدید
یمکن لفحوصات الدم قیاس مستوى الهیموغلوبین، والحدید فی مصل الدم، ومؤشرات أخرى مرتبطه بالحدید. وقد یُجرى أیضًا اختبار الفیریتین، لأن مستوى الفیریتین یعکس کمیه الحدید المخزنه فی الجسم.
إذا أکدت الفحوصات وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحدید، یمکن لطبیب الأطفال وضع خطه علاج مناسبه.
یرکز العلاج على إعاده مستویات الحدید فی الجسم إلى المستوى المناسب.
مکملات الحدید
قد یصف طبیب الأطفال مکملًا للحدید بناءً على عمر الرضیع ووزنه وشده فقر الدم. وتحتوی بعض المکملات أیضًا على فیتامین ج، لأن فیتامین ج یمکن أن یحسن امتصاص الحدید.
وبحسب نوع المستحضر، یمکن إعطاء الحدید على شکل سائل أو خلطه مع أطعمه مناسبه. وقد یستمر العلاج عده أشهر حتى یعود مخزون الحدید إلى المستوى المناسب.
ینبغی إعطاء مکملات الحدید فقط وفقًا لتوصیات الطبیب أو أخصائی الرعایه الصحیه، لأن تناول کمیه زائده من الحدید قد یکون ضارًا.
الأطعمه الغنیه بالحدید
قد یوصی اختصاصی تغذیه الأطفال بنظام غذائی غنی بالحدید للمساعده على استعاده مخزون الحدید لدى الرضیع. وبعد إدخال الأطعمه الصلبه المناسبه، یمکن لأطعمه مثل اللحوم والفاصولیا والحبوب المدعمه بالحدید أن تساعد على زیاده کمیه الحدید فی النظام الغذائی.
مع العلاج المناسب، یبدأ کثیر من الرضع بالتحسن خلال عده أسابیع، إلا أن إکمال مده العلاج الموصى بها أمر مهم.
إذا بقی فقر الدم الناجم عن نقص الحدید دون علاج، فقد تکون له آثار مهمه فی صحه الطفل وتطوره.
تأخر الوصول إلى مراحل النمو والتطور
قد یتداخل نقص الحدید مع النمو والتطور الطبیعی، مما قد یؤدی إلى وصول الطفل إلى بعض مراحل التطور فی وقت متأخر عن المتوقع.
مشکلات النمو الجسدی والمعرفی
یُعد الحدید مهمًا لنمو الدماغ والأداء الطبیعی للعضلات والأنسجه الأخرى. ولذلک، قد یؤثر النقص المزمن خلال مرحله الرضاعه فی التطور المعرفی والمهارات الحرکیه والسلوک والقدرات الاجتماعیه.
ضعف وظیفه الجهاز المناعی
یساهم الحدید فی النمو الطبیعی للجهاز المناعی ووظیفته. وقد یؤدی نقص الحدید إلى إضعاف الاستجابه المناعیه، وربما یجعل الأطفال أکثر عرضه للإصابه بالعدوى.
وبما أن فقر الدم الناجم عن نقص الحدید یمکن أن یؤثر فی نمو الطفل وتطوره، فإن الوقایه منه وعلاجه فی وقت مبکر أمران مهمان.
تعتمد الوقایه من نقص الحدید بدرجه کبیره على توفیر نظام غذائی مناسب لعمر الطفل واتباع إرشادات الطبیب بشأن المکملات الغذائیه.
تتغیر کمیه الحدید التی یحتاج إلیها الرضیع مع تقدم العمر. ووفقًا للأرقام الوارده فی النص المصدر:
الرضع من عمر شهر إلى 6 أشهر: نحو 0.27 ملغ من الحدید یومیًا.
الرضع من عمر 7 إلى 12 شهرًا: نحو 11 ملغ یومیًا.
ولا ینبغی إعطاء الرضع کمیات زائده من مکملات الحدید إلا إذا أوصى بذلک طبیب أو أخصائی رعایه صحیه.
عادهً ما یولد الرضع الأصحاء مکتملی النمو ولدیهم مخزون من الحدید یساعد على تلبیه احتیاجاتهم خلال الأشهر الأولى من الحیاه، بینما یوفر حلیب الأم کمیه إضافیه من الحدید.
ومع ذلک، قد تختلف احتیاجات الحدید حسب عوامل مثل وزن الولاده والحاله الصحیه. وقد یحتاج بعض الرضع إلى مکملات الحدید، لذلک ینبغی على الوالدین مناقشه ذلک مع طبیب الأطفال.
وبالنسبه للرضع الذین یتغذون على الحلیب الصناعی، ینبغی عادهً استخدام حلیب أطفال مدعم بالحدید عند الحاجه، بدلًا من الاعتماد على بدائل غیر مدعمه بالحدید.
بعد عمر سته أشهر، تصبح الأطعمه التکمیلیه الغنیه بالحدید مهمه بشکل متزاید.
تُعد اللحوم مصدرًا ممتازًا للحدید الهیمی، الذی یمتصه الجسم بسهوله. ویمکن تناول اللحوم مع مصادر الحدید النباتیه مثل الفاصولیا.
کما یمکن أن توفر الحبوب المدعمه بالحدید کمیات مهمه من الحدید، وقد تکون مفیده بشکل خاص للرضع الذین یتبعون نظامًا غذائیًا نباتیًا. ویمکن تقدیم الأطعمه الغنیه بفیتامین ج إلى جانب مصادر الحدید النباتیه لتحسین امتصاص الحدید غیر الهیمی.
قد یکون لدى الرضع المولودین قبل الأوان مخزون أقل من الحدید، وقد یحتاجون إلى مکملات الحدید. وینبغی أن یحدد طبیب الأطفال الکمیه المناسبه ومده استخدامها بناءً على وزن الطفل عند الولاده، وعمر الحمل، وطریقه التغذیه، والحاله الصحیه العامه.
یُعد الحدید عنصرًا أساسیًا للنمو الصحی، وتطور الدماغ، ونقل الأکسجین، ووظیفه الجهاز المناعی. ویساعد التعرف المبکر على علامات نقص الحدید وتوفیر التغذیه المناسبه والرعایه الطبیه اللازمه على الوقایه من المضاعفات ودعم النمو والتطور الصحی للرضیع.
