ساعدنیوز: الکیوی فاکهه غنیه بالعناصر الغذائیه، لکن قد یعانی بعض الأشخاص من إحساس بالحرقان أو الوخز أو تورم فی الفم بعد تناولها. وقد یحدث ذلک نتیجه تهیّج بسیط، أو متلازمه حساسیه الفم، أو رد فعل تحسسی حقیقی قد یشکل خطرًا على الصحه.
وفقًا لموقع ساعدنیوز، یُعدّ الکیوی من الفواکه الشائعه والغنیه بالعناصر الغذائیه، إذ یحتوی على نسبه مرتفعه من فیتامین C والألیاف ومضادات الأکسده. ومع ذلک، یعانی بعض الأشخاص من إحساس بالحرقان أو الوخز أو الحکه أو التورم فی الفم أو الشفتین أو الحلق بعد تناوله.
قد تتراوح هذه الأعراض بین تهیّج بسیط ومؤقت وبین تفاعل تحسسی حقیقی قد یشکّل خطراً على الصحه فی بعض الحالات. لذلک، من المهم معرفه أسباب حرقه الفم بعد تناول الکیوی والتمییز بین التهیّج الموضعی وحساسیه الکیوی، لتحدید مدى أمان تناوله وکیفیه الوقایه من تکرار الأعراض ومتى تستدعی الحاله استشاره الطبیب.
تشیر حرقه الفم بعد تناول الکیوی إلى الشعور بعدم الراحه أو السخونه أو الحرقان أو الوخز أو الحکه فی بطانه الفم أو اللسان أو الشفتین أو الحلق بعد ملامسه الفاکهه.
قد تظهر الأعراض مباشره بعد تناول الکیوی أو خلال دقائق قلیله، وتتفاوت شدتها بین انزعاج خفیف وتورم ملحوظ وصعوبه فی البلع.
من المهم معرفه أن تهیّج الفم لا یعنی بالضروره وجود حساسیه. فقد یحدث لدى بعض الأشخاص نتیجه حساسیه أنسجه الفم لأحماض الفاکهه أو إنزیماتها أو حتى ملامسه القشره والشعیرات الدقیقه الموجوده علیها. وفی حالات أخرى، یتفاعل الجهاز المناعی مع البروتینات الموجوده فی الکیوی، مما یؤدی إلى حدوث حساسیه الکیوی.
قد تشمل أعراض الحساسیه الفمویه المرتبطه بالکیوی ما یلی:
الشعور بالحرقان أو الوخز فی الشفتین واللسان وسقف الحلق.
الحکه داخل الفم والحلق.
احمرار الشفتین أو تورمهما بشکل خفیف.
جفاف أنسجه الفم أو التهابها.
تورم اللسان أو اللثه فی الحالات الأکثر شده.
ظهور الشرى أو الطفح الجلدی حول الفم أو على الوجه.
سیلان الأنف والعطاس أو حکه العینین، خاصه لدى الأشخاص المصابین بحساسیه حبوب اللقاح.
فی حالات نادره، قد یحدث تورم الحلق وضیق التنفس والصفیر عند التنفس وانخفاض ضغط الدم وأعراض التأق (الحساسیه المفرطه).
عندما تقتصر الأعراض على الفم وتختفی بسرعه، فقد تکون متلازمه الحساسیه الفمویه هی السبب الأکثر احتمالاً. ومع ذلک، یجب التعامل مع الأعراض الشدیده أو المتفاقمه، خاصه المصحوبه بصعوبه التنفس، باعتبارها حاله طبیه طارئه.
تُعد متلازمه الحساسیه الفمویه (Oral Allergy Syndrome) أحد الأسباب الشائعه للشعور بحرقه الفم بعد تناول الکیوی.
تحدث هذه الحاله عندما یصبح الجهاز المناعی حساساً لبعض البروتینات الموجوده فی حبوب اللقاح، ثم یتفاعل مع بروتینات مشابهه موجوده فی الفواکه والخضراوات النیئه.
فالأشخاص الذین یعانون من حساسیه حبوب لقاح الأشجار قد یشعرون بالحکه والحرقان داخل الفم بعد تناول الکیوی الطازج، نتیجه التفاعل المتبادل بین بروتینات حبوب اللقاح وبروتینات الفاکهه.
تظهر أعراض متلازمه الحساسیه الفمویه عاده بعد تناول الفاکهه النیئه بفتره قصیره، وغالباً ما تقتصر على الفم والحلق.
قد یؤدی طهی الفاکهه أو معالجتها حراریاً إلى تقلیل شده التفاعل، لأن الحراره یمکن أن تغیّر طبیعه بعض البروتینات المسؤوله عنه. لکن ذلک لا ینطبق على جمیع الأشخاص أو أنواع الحساسیه، لذلک لا ینبغی تجربه تناول الکیوی دون استشاره طبیه.
یحتوی الکیوی على إنزیم یُسمى الأکتینیدین (Actinidin)، وهو إنزیم یساعد على تکسیر البروتینات، وقد یؤدی لدى بعض الأشخاص إلى تهیّج بطانه الفم.
قد یسبب هذا الإنزیم شعوراً مؤقتاً بالحرقان أو خشونه الفم أو الالتهاب، ولهذا یلاحظ بعض الأشخاص زیاده التهیّج عند تناول الکیوی غیر الناضج أو عند ملامسه قشرته للفم.
هذا النوع من التهیّج لا یعنی بالضروره وجود تفاعل تحسسی مناعی، رغم أن أعراضه قد تشبه أعراض الحساسیه.
کما قد تؤدی الملامسه المباشره لقشره الکیوی إلى تهیّج الجلد واحمراره لدى بعض الأشخاص.
یحتوی الکیوی على أحماض عضویه قد تزید الإحساس بالحرقان لدى الأشخاص الذین یعانون من حساسیه أنسجه الفم أو تقرحات الفم أو التهاب اللثه.
وقد یلاحظ الأشخاص الذین یعانون بشکل متکرر من القلاع الفموی أو جفاف الفم زیاده الشعور بالانزعاج بعد تناول الفواکه الحمضیه مثل الکیوی.
قد یعانی بعض الأشخاص المصابین بحساسیه اللاتکس أیضاً من تفاعلات تحسسیه تجاه الکیوی والموز والأفوکادو وبعض الفواکه الأخرى.
تُعرف هذه الحاله باسم متلازمه اللاتکس والفواکه (Latex-Fruit Syndrome).
وقد تسبب حساسیه الکیوی لدى هؤلاء الأشخاص أعراضاً فمویه أو جلدیه، بل قد تمتد فی بعض الحالات إلى الجهاز التنفسی.
لذلک، ینبغی أخذ التاریخ المرضی لحساسیه اللاتکس فی الاعتبار عند تقییم تهیّج الفم بعد تناول الکیوی.
فی بعض الحالات، تکون حساسیه الکیوی ناتجه عن استجابه مناعیه حقیقیه ومحدده تجاه البروتینات الموجوده فی الفاکهه.
قد تکون هذه الاستجابه خفیفه، لکنها قد تؤدی فی حالات نادره إلى التأق (Anaphylaxis)، وهو تفاعل تحسسی شدید قد یهدد الحیاه.
ولا ترتبط شده التفاعل بالضروره بکمیه الکیوی التی تم تناولها، کما أن التعرض اللاحق للفاکهه قد یؤدی إلى أعراض أکثر خطوره.
لذلک، یجب على أی شخص سبق أن عانى من تورم الشفتین أو الحلق بعد تناول الکیوی عدم تناوله مجدداً قبل الخضوع للتقییم الطبی.
من المهم التمییز بین التهیّج البسیط الناتج عن تناول الکیوی وبین الحساسیه الحقیقیه تجاهه.
فی حاله التهیّج البسیط، تقتصر الأعراض عاده على المنطقه التی لامست الفاکهه، وتختفی خلال فتره قصیره نسبیاً، وقد تحدث حتى بعد تناول کمیه صغیره منها.
أما فی حاله الحساسیه الحقیقیه، فیشارک الجهاز المناعی فی حدوث التفاعل، وقد تمتد الأعراض لتشمل الجلد أو الجهاز التنفسی أو الجهاز الهضمی. کما یمکن أن تؤدی کمیه صغیره جداً من الماده المسببه للحساسیه إلى حدوث التفاعل.
تشمل العلامات التحذیریه ما یلی:
انتشار الشرى أو الطفح الجلدی فی مناطق مختلفه من الجسم.
تورم الشفتین أو الجفون.
ضیق التنفس.
الصفیر أثناء التنفس.
الغثیان الشدید.
الدوخه.
انخفاض ضغط الدم.
تستدعی هذه الأعراض الحصول على رعایه طبیه فوریه.
أما حرقه الفم الخفیفه والمؤقته دون أعراض أخرى، فتکون أقل إثاره للقلق عاده، لکنها لا ینبغی أن تُهمَل، خاصه إذا تکررت بعد تناول الکیوی.
قد تزید العوامل التالیه من احتمالیه الإصابه بتهیّج الفم أو التفاعل التحسسی بعد تناول الکیوی:
وجود تاریخ مرضی لحساسیه حبوب لقاح الأشجار أو النباتات.
الإصابه بحساسیه اللاتکس.
وجود تاریخ مرضی للربو أو التهاب الأنف التحسسی.
حدوث تفاعلات تحسسیه سابقه تجاه فواکه نیئه أخرى مثل الموز والتفاح والأفوکادو.
حساسیه أنسجه الفم أو تکرار تقرحاته أو الإصابه بجفاف الفم.
صغر السن لدى الأطفال، خاصه عند البدء بإدخال الأطعمه الصلبه.
لا یعنی وجود أحد هذه العوامل بالضروره الإصابه بحساسیه الکیوی، لکنه قد یستدعی مزیداً من الحذر.
یبدأ التشخیص عاده بجمع التاریخ المرضی للمصاب وإجراء تقییم سریری دقیق.
قد یطرح الطبیب أسئله حول:
متى ظهرت الأعراض للمره الأولى؟
ما کمیه الکیوی التی تم تناولها؟
هل کانت الفاکهه نیئه أم مطبوخه أم معالجه؟
هل سبق حدوث تفاعلات تحسسیه؟
هل ظهرت أعراض أخرى بالتزامن مع تهیّج الفم؟
ما الأدویه المستخدمه حالیاً، وما الحالات الطبیه الموجوده؟
وعند الحاجه، قد تشمل الفحوصات التشخیصیه ما یلی:
اختبار وخز الجلد (Skin Prick Test): یُستخدم للکشف عن وجود استجابه تحسسیه تجاه مواد معینه.
تحلیل الأجسام المضاده IgE النوعیه فی الدم: یقیس وجود الأجسام المضاده المرتبطه بالتفاعل التحسسی.
اختبار تحدی الطعام الفموی (Oral Food Challenge): یتضمن تناول کمیات محدده وتدریجیه من الطعام المشتبه به تحت إشراف اختصاصی الحساسیه.
یجب عدم إجراء اختبارات الحساسیه بشکل مستقل أو فی المنزل. کما ینبغی إجراء اختبار تحدی الطعام الفموی، خاصه لدى الأشخاص الذین لدیهم تاریخ من التفاعلات الشدیده، داخل منشأه طبیه مجهزه وتحت إشراف متخصص.
یعتمد العلاج على شده الأعراض والسبب الأساسی وراء حدوثها.
فی الحالات البسیطه، قد یکون التوقف عن تناول الکیوی وشطف الفم بالماء کافیین لتخفیف الأعراض. وقد یوصی الطبیب باستخدام مضادات الهیستامین عند الحاجه.
لا یُنصح بتناول الأدویه دون استشاره طبیه، خاصه لدى الأطفال والحوامل والأشخاص الذین یعانون من حالات صحیه مزمنه.
أما فی التفاعلات الأکثر شده، فقد یقرر الطبیب استخدام الکورتیکوستیرویدات أو أدویه أخرى وفقاً للحاله وتحت إشراف طبی.
وفی حالات التأق، یکون استخدام الإبینفرین (الأدرینالین) عن طریق الحقن العضلی وطلب المساعده الطبیه الطارئه أمراً ضروریاً.
وینبغی للأشخاص الذین لدیهم تاریخ من التفاعلات التحسسیه الشدیده مناقشه إمکانیه حمل حاقن الإبینفرین الذاتی مع الطبیب، ووضع خطه واضحه للتعامل مع الحالات الطارئه.
تتمثل أهم وسیله للوقایه لدى الأشخاص الذین تأکدت إصابتهم بحساسیه الکیوی فی تجنب تناوله تماماً.
وتشمل الاحتیاطات العملیه الأخرى:
تجنب الکیوی النیئ فی حال تشخیص متلازمه الحساسیه الفمویه.
قراءه ملصقات المنتجات الغذائیه للتأکد من خلوها من الکیوی، خاصه العصائر والمخفوقات والحلویات.
توخی الحذر عند تناول الأطعمه المختلطه، مثل سلطات الفواکه والآیس کریم الذی یحتوی على الکیوی.
شطف الفم بالماء بعد التعرض العرضی للفاکهه.
استشاره اختصاصی الحساسیه قبل محاوله تناول الکیوی مره أخرى.
التعرف على العلامات التحذیریه للتفاعلات التحسسیه الشدیده، والتأکد من معرفه أفراد الأسره بکیفیه التصرف عند حدوثها.
قد یتمکن بعض الأشخاص من تناول الکیوی المطبوخ أو المعالج، لکن ذلک لا ینطبق على الجمیع، وینبغی تحدید مدى أمانه بالتوجیه الطبی.
وقد یقلل تقشیر الکیوی من ملامسه القشره للفم، لکن البروتینات المسببه للحساسیه توجد أیضاً فی لب الفاکهه. لذلک، لا یؤدی إزاله القشره إلى التخلص من خطر التفاعل التحسسی.
إذا ظهرت أی من الأعراض التالیه بعد تناول الکیوی، فیجب طلب المساعده الطبیه الطارئه فوراً:
تورم الشفتین أو اللسان أو الحلق.
ضیق التنفس أو الصفیر أو صعوبه البلع.
انتشار الشرى أو تورم الوجه.
الدوخه أو الضعف الشدید أو انخفاض ضغط الدم.
الغثیان أو القیء الشدید المصحوب بأعراض تنفسیه.
قد تشیر هذه العلامات إلى حدوث تفاعل تحسسی خطیر یهدد الحیاه، ولا ینبغی انتظار زوال الأعراض تلقائیاً.
الإجراء الإسعافی الفوری: توقف عن تناول الکیوی، واستخدم حاقن الإبینفرین الذاتی فوراً إذا کان متاحاً وظهرت علامات التأق، ثم اتصل بخدمات الطوارئ المحلیه. لا تنتظر تحسن الأعراض ولا تعتمد على مضادات الهیستامین بدیلاً عن الإبینفرین.
قد تنتج حرقه الفم بعد تناول الکیوی عن أسباب متعدده، تشمل الأحماض الطبیعیه الموجوده فی الفاکهه، وإنزیم الأکتینیدین، ومتلازمه الحساسیه الفمویه، أو الحساسیه الحقیقیه تجاه بروتینات الکیوی.
وعلى الرغم من أن التهیّج البسیط والمؤقت یکون أقل إثاره للقلق فی کثیر من الأحیان، فإن ظهور أعراض مثل التورم أو الشرى المنتشر أو صعوبه التنفس قد یشیر إلى تفاعل تحسسی خطیر.
یساعد التعرف على الفرق بین التهیّج والحساسیه، وتجنب الأطعمه المسببه للتفاعل، والحصول على التقییم الطبی عند الحاجه، على الوقایه من المضاعفات واتخاذ قرارات غذائیه أکثر أماناً.
