ساعدنیوز: المشیمه هی بنیه تتطور داخل الرحم خلال فتره الحمل. تقوم بتوفیر الأکسجین والمواد الغذائیه اللازمه لنمو الجنین، وتعمل على إزاله الفضلات من دم الجنین. عندما تنغرس المشیمه فوق جزء أو کل عنق الرحم بدلًا من جدار الرحم، یُطلق على ذلک اسم المشیمه المنزاحه (المقدمه).ل
المشیمه هی بنیه تتطور داخل الرحم خلال الحمل. توفر الأکسجین والعناصر الغذائیه اللازمه لنمو الجنین، کما تقوم بإزاله الفضلات من دم الجنین. تحدث المشیمه السابقه عندما تزرع المشیمه فوق جزء أو کل عنق الرحم بدلاً من الالتصاق بجدار الرحم فی موضعها الطبیعی. یمکن أن تمنع هذه الحاله مرور الجنین نحو قناه الولاده أثناء المخاض. یُقدّر حدوث المشیمه السابقه بحوالی 5% من حالات الحمل.
یمکن اکتشاف المشیمه السابقه باستخدام الأشعه فوق الصوتیه. وللحصول على تشخیص دقیق، قد یجمع الاختصاصی بین الأشعه فوق الصوتیه البطنیه والأشعه المهبلیه، حیث یُدخل جهاز الأشعه فی المهبل. فی حالات نادره، قد یُستخدم التصویر بالرنین المغناطیسی لتحدید الموضع الدقیق للمشیمه داخل الرحم.
نزیف مفاجئ وغیر مؤلم، غالبًا یکون لونه أحمر فاتح، ویظهر عاده من أواخر الثلث الثانی إلى الثلث الثالث من الحمل. کلما اقتربت المشیمه من مرکز عنق الرحم، ظهرت النزیفات مبکرًا وزاد فقدان الدم. یتطلب النزیف التوجه الفوری للطبیب.
تقلصات وألم فی الرحم
أعراض الولاده المبکره
على الرغم من أن السبب الدقیق للمشیمه السابقه غیر مفهوم بالکامل، إلا أن هناک عده عوامل تزید من احتمال حدوثها:
الحمل بتوأم أو أکثر، أو وجود مشیمه کبیره أو فی موضع غیر طبیعی
الولاده القیصریه السابقه أو إجراء جراحه رحمیه
التدخین السابق
سن الأم أکثر من 35 سنه
تاریخ من کحت الرحم
یعتمد العلاج على عمر الحمل، شده النزیف، صحه الجنین، وموضع المشیمه والجنین.
نزیف خفیف أو معدوم: قد یُنصح بالراحه التامه فی الفراش، وأحیانًا لفترات طویله من الاستلقاء. إذا لم تغط المشیمه عنق الرحم بالکامل، قد یکون الولاده المهبلیه ممکنه تحت إشراف طبی.
نزیف شدید: قد یتطلب الأمر الاستشفاء لإداره فقدان الدم، وقد تکون هناک حاجه لنقل الدم. یمکن إعطاء أدویه لمنع الولاده المبکره. بعد الأسبوع 36، غالبًا ما یتم إجراء الولاده القیصریه لضمان سلامه الجنین.
نزیف مستمر: إذا استمر النزیف وکان الجنین معرضًا للخطر، قد یکون الولاده القیصریه الفوریه ضروریه حتى لو لم یکتمل نمو الجنین.
یمکن أن تؤدی المشیمه السابقه إلى مضاعفات خطیره تشمل:
نزیف شدید: یمکن أن یحدث نزیف مهدد للحیاه أثناء المخاض أو الولاده أو فی الساعات التالیه مباشره.
الولاده المبکره: قد یستلزم النزیف الکثیف للوالده إجراء الولاده القیصریه المبکره، مما یؤدی إلى ولاده جنین قبل الأوان.
