ساعدنیوز: من خلال تحفیز الإباضه—وخاصهً لدى النساء اللاتی یحاولن الحمل—وعلاج مقاومه الإنسولین، غالبًا ما یتم استعاده الإباضه وتنظیم الدورات الشهریه بشکل طبیعی.
وفقًا لموقع ساعدنیوز، فإن عدم انتظام الدوره الشهریه، أو انقطاعها، أو حدوث نزیف غیر طبیعی، غالبًا ما یکون علامه على أن عملیه الإباضه لا تحدث بشکل صحیح. وتُعد مشکلات الإباضه مسؤوله عن نحو 30 إلى 40% من حالات العقم لدى النساء.
ورغم أن اضطرابات الدوره الشهریه یمکن علاجها غالبًا بالأدویه، إلا أن الأسباب الکامنه مثل اضطرابات الغده الدرقیه أو خلل فی الغده الکظریه أو مشاکل الغده النخامیه قد تؤثر أیضًا على عملیه الإباضه. یستعرض هذا المقال معلومات حول الخصوبه فی حال وجود مشکلات فی الإباضه، إضافه إلى متلازمه تکیس المبایض (PCOS) وطرق العلاج المتاحه لها.
إذا لم تکن اضطرابات الدوره الشهریه ناتجه عن حاله طبیه محدده، فإن الأطباء عادهً ما یصفون أدویه لتحفیز الإباضه بهدف تحسین فرص الحمل. ویُعد دواء clomiphene citrate من أکثر العلاجات استخدامًا کخیار أول.
یُستخدم هذا الدواء منذ عقود لمساعده النساء على الحمل، ویمتاز بأنه یؤخذ عن طریق الفم بدلًا من الحقن. یعمل على تحفیز المبایض لإنتاج البویضات، ویُستخدم لتحفیز الإباضه لدى النساء اللواتی یعانین من اضطراب أو غیاب الإباضه.
یکون الکلومیفین أکثر فاعلیه لدى النساء اللواتی لا یحدث لدیهن تبویض إطلاقًا. وتشیر الإحصاءات إلى أن نحو 10% من النساء اللواتی یتناولن هذا الدواء قد یواجهن حملًا متعددًا (توأم أو أکثر).
یحدد الطبیب الجرعه المناسبه، وغالبًا ما تکون البدایه 50 ملغ یومیًا لمده خمسه أیام، تبدأ عاده فی الیوم الثالث أو الرابع أو الخامس من الدوره الشهریه.
تحدث الإباضه عاده بعد حوالی سبعه أیام من آخر جرعه. وإذا لم یحدث تبویض، قد یقوم الطبیب بزیاده الجرعه بمقدار 50 ملغ شهریًا حتى حد أقصى 150 ملغ یومیًا.
بعد بدء الإباضه، یوصی الأطباء عادهً بالاستمرار فی استخدام الکلومیفین لمده 3 إلى 6 أشهر قبل الانتقال إلى خیارات أخرى. وإذا لم یحدث حمل خلال هذه الفتره، قد تُستخدم أدویه بدیله أو تتم إحاله المریضه إلى اختصاصی خصوبه.
بعض أدویه الخصوبه قد تؤثر أیضًا على مخاط عنق الرحم وتقلل من قدره الحیوانات المنویه على الوصول إلى الرحم. فی هذه الحالات قد تُستخدم تقنیات مساعده مثل IVF (أطفال الأنابیب) أو IUI (التلقیح داخل الرحم).
وفی بعض الحالات، قد یصف الأطباء أدویه حقن أقوى مثل Gonal-F أو غیرها من الهرمونات المحفزه للحویصلات (FSH)، والتی تساعد على نمو الجریبات ونضج البویضات.
قد تؤدی هذه العلاجات القویه أحیانًا إلى فرط تنبیه المبایض، مما یسبب انتفاخًا وانزعاجًا فی البطن، وقد تتطلب الحالات الشدیده دخول المستشفى. یتم متابعه العلاج عبر فحوصات الموجات فوق الصوتیه المهبلیه وتحالیل الدم بشکل متکرر. وتُظهر النتائج أن حوالی 90% من النساء یحدث لدیهن تبویض باستخدام هذه الأدویه، بینما تتراوح نسب حدوث الحمل بین 20 و60%.
متلازمه تکیس المبایض هی اضطراب شائع فی الإباضه یصیب حوالی 5 إلى 10% من النساء، وغالبًا ما یکون ناتجًا عن اختلالات هرمونیه. وفی کثیر من الحالات، یتضخم المبیضان ویحتویان على عده أکیاس صغیره مملوءه بالسوائل.
الأعراض تشمل:
انقطاع الدوره أو عدم انتظامها أو نزیف غیر طبیعی
اضطراب أو غیاب الإباضه
زیاده الوزن أو السمنه
مقاومه الإنسولین
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الکولیسترول والدهون الثلاثیه
زیاده نمو الشعر فی الوجه والجسم
حب الشباب أو زیاده إفراز الدهون فی الجلد
تساقط الشعر أو نمط الصلع الذکوری
إذا کانت المرأه المصابه بـ PCOS تعانی من زیاده الوزن، فإن فقدان الوزن یمکن أن یحسن بشکل کبیر فرص الحمل. کما قد یصف الأطباء أدویه لتقلیل مقاومه الإنسولین، وهی حاله شائعه لدى المصابات بهذه المتلازمه.
ارتفاع مستویات الإنسولین بشکل مزمن قد یزید من خطر الإصابه بمرض السکری. کما أن النساء المصابات بـ PCOS قد یکن أکثر عرضه لأمراض القلب، والسکری من النوع الثانی، وسرطان بطانه الرحم، خاصه إذا لم یتم علاج الحاله.
لا یمکن الشفاء التام من متلازمه تکیس المبایض، لکن یمکن التحکم فی أعراضها ومشکلات الخصوبه المرتبطه بها بشکل فعال.
من خلال علاجات تحفیز الإباضه، خاصه لدى النساء الراغبات فی الحمل، بالإضافه إلى التحکم فی مقاومه الإنسولین، یمکن غالبًا استعاده انتظام الدوره الشهریه وتحسین فرص الحمل.
ومن الخیارات العلاجیه الأخرى للنساء المصابات بـ PCOS تقنیات المساعده على الإنجاب مثل IVF.
