ساعدنیوز: القیء بعد الرضاعه عند الرضع: متى یکون طبیعیاً ومتى یشیر إلى مشکله خطیره
وفقًا لموقع ساعدنیوز، فإن الأمهات الجدد اللواتی یرضعن أطفالهن حدیثی الولاده یعرفن أن لا شیء یضاهی متعه حمل الطفل وإرضاعه. ومع ذلک، فإن الأمهات غیر المتمرسات غالبًا ما یفتقرن إلى المعرفه الکافیه بسلوکیات الرضع الطبیعیه وغیر الطبیعیه، وقد لا یکنّ على درایه کامله بکیفیه العنایه السلیمه بأطفالهن.
إحدى أکثر المشکلات شیوعًا عند الرضع هی القیء بعد الرضاعه. بعض الأهل یصابون بالذعر فورًا ویسرعون إلى الطبیب، بینما یعتقد آخرون أنه أمر طبیعی تمامًا. فما الصحیح؟ هل هذه الحاله مرض أم عملیه طبیعیه؟ ولتوضیح ذلک، نستند إلى آراء الدکتوره باریسا زیغامی، أخصائیه طب الأطفال وحدیثی الولاده.
السبب الرئیسی للقیء عند الرضع مرتبط بالمریء. عند نقطه اتصال المریء بالمعده توجد عضله صمام تُسمى المصره. عند حدیثی الولاده، تکون هذه العضله رخوه جدًا مقارنه بالبالغین ولا تنغلق بشکل کامل بعد الرضاعه، مما یسمح بعوده الحلیب من المعده إلى المریء وحتى الحلق.
تُعد هذه الحاله طبیعیه تمامًا وتُعرف باسم الارتجاع الفسیولوجی عند الرضع. عادهً یبلغ هذا الارتجاع ذروته عند عمر 4 أشهر، ویختفی غالبًا بحلول عمر 12 شهرًا، رغم أنه قد یستمر أحیانًا حتى 24 شهرًا. وإذا استمر بعد ذلک، فیجب إجراء تقییم طبی.
أکثر أسباب القیء شیوعًا هو الإفراط فی الرضاعه. کثیر من الأهل یطعمون الطفل کلما بکى، مما قد یؤدی دون قصد إلى عادات تغذیه مفرطه.
یُنصح عمومًا بإرضاع الطفل عند الجوع، ولکن فی حال حدوث قیء متکرر، یمکن تنظیم الرضاعه بفاصل یتراوح بین 2.5 إلى 3 ساعات للمساعده فی تقلیل المشکله.
إذا کان الطفل ینمو ویزداد وزنه بشکل طبیعی، فهذا یدل عادهً على أنه یحصل على کمیه کافیه من الحلیب ولا حاجه للأدویه أو الفحوصات.
أحیانًا قد یسبب غذاء الأم حساسیه أو ارتجاعًا طویل الأمد عند الطفل. على سبیل المثال، عند تناول منتجات الألبان قد تنتقل آثارها عبر حلیب الأم وتسبب رد فعل لدى بعض الأطفال الحساسین.
لا یجب حذف الألبان تمامًا، ولکن یمکن تقلیلها مؤقتًا أو استبدالها. وفی الحالات الشدیده أو عند وجود دم فی براز الطفل، قد یُوصى باستخدام حلیب خاص خالٍ من مسببات الحساسیه تحت إشراف طبی.
بشکل عام، یُنصح الأمهات المرضعات بتجنب الأطعمه الثقیله أو المهیجه أو التی تسبب الغازات.
یجب تجنب عاده الإفراط فی إطعام الطفل، لأنها قد تؤدی إلى السمنه لاحقًا. کما أن إجبار الطفل على الأکل قد یسبب مشکلات نفسیه، خاصه بعد عمر السنه، حیث تبدأ الشخصیه والاستقلالیه فی التکوّن، مما قد یؤدی إلى سلوک عنید.
من أسباب الارتجاع المستمر الحساسیه الغذائیه. إزاله المسبب أو استبداله قد یساعد فی السیطره على القیء.
على سبیل المثال، إذا کان الطفل یعانی من حساسیه تجاه بروتین حلیب البقر، یمکن استخدام بدیل مناسب تحت إشراف طبی.
أحیانًا یتم تشخیص السعال المزمن بشکل خاطئ رغم مراجعات متکرره للطبیب، بینما یکون السبب الحقیقی هو الارتجاع. علاج الارتجاع قد یزیل السعال. کما یمکن أن تساهم أمراض مثل الربو أو مشاکل الجیوب الأنفیه فی الأعراض.
وضعیه الطفل بعد الرضاعه تساعد فی تقلیل القیء. ورغم أن النوم على الظهر مهم للوقایه من متلازمه موت الرضیع المفاجئ، إلا أن هناک أوضاعًا آمنه أخرى بعد الرضاعه.
عند الیقظه وتحت الإشراف، یمکن وضع الطفل على بطنه أو على جانبه الأیسر مع رفع بسیط للرأس لتقلیل الارتجاع.
الارتجاع الطبیعی لا یرافقه فقدان فی الوزن أو فقدان الشهیه، ویکون الحلیب الخارج متخثرًا قلیلًا.
أما الارتجاع المرضی فیکون متکررًا عده مرات یومیًا، وغیر متخثر، وقد یصاحبه صفیر فی التنفس، ضیق تنفس، ضعف فی زیاده الوزن أو سعال مستمر.
یمتص الطفل کمیه کبیره من الهواء أثناء الرضاعه، مما یسبب الانتفاخ ویزید الارتجاع. لذلک:
بعد الرضاعه، یجب حمل الطفل بشکل عمودی مع وضع رأسه على الکتف والتربیت على ظهره لمساعدته على إخراج الهواء.
یُفضل محاوله تجشؤ الطفل 2–3 مرات خلال 20 دقیقه بعد الرضاعه، وتجنب وضعه بشکل أفقی مباشره، بل إبقاؤه بوضعیه مستقیمه أو تحت المراقبه حتى یتجشأ.
