ساعدنیوز: الخُطل النومی، أو اضطراب النوم، هو مجموعه من اضطرابات النوم التی یُظهر فیها الأفراد سلوکیات غیر معتاده أثناء النوم. وتشمل الأمثله: الکوابیس، والمشی أثناء النوم، والتحدث أثناء النوم، ونوبات الهلع اللیلی، وصریر الأسنان، وشلل النوم، وغیر ذلک.
وفقًا لموقع ساعدنیوز، یُعدّ اضطراب الباراسومنیا (Parasomnia) مصطلحًا عامًا یُستخدم لوصف السلوکیات والتجارب غیر المعتاده التی تحدث قبل النوم، أو أثناء النوم، أو عند الانتقال بین النوم والیقظه الکامله. قد یمشی الأشخاص المصابون بالباراسومنیا أو یتحدثون أو یأکلون أو یقومون بأنشطه غیر معتاده أخرى أثناء نومهم. وقد یبدون للمراقبین مستیقظین ومنتبهین، رغم أنهم لیسوا واعین بشکل کامل. وفی کثیر من الحالات، لا یتذکر الشخص الحدث أو یتذکره بشکل ضئیل بعد الاستیقاظ.
تُعدّ الباراسومنیا مجموعه شائعه نسبیًا من اضطرابات النوم، ویمکن أن تؤثر فی الشخص المصاب وفی الأشخاص المحیطین به. فی الماضی، کان یُنظر أحیانًا إلى الباراسومنیا على أنها علامه على صدمه نفسیه. أما الفهم الحالی فیشیر إلى أن العدید من أنواع الباراسومنیا تحدث عندما یکون الدماغ فی مرحله انتقال إلى النوم أو الخروج منه، أو عند الانتقال بین نوم حرکه العین السریعه (REM) ونوم حرکه العین غیر السریعه (Non-REM).
تکون الباراسومنیا أکثر شیوعًا لدى الأطفال مقارنهً بالبالغین، لکنها یمکن أن تحدث فی أی عمر تقریبًا.
رغم أن لکل نوع من أنواع الباراسومنیا أعراضه وخصائصه الخاصه، فإنها تُقسم عمومًا إلى ثلاث فئات رئیسیه:
الباراسومنیا المرتبطه بنوم حرکه العین غیر السریعه (Non-REM)
الباراسومنیا المرتبطه بنوم حرکه العین السریعه (REM)
أنواع أخرى من الباراسومنیا
یُعدّ نوم حرکه العین غیر السریعه الجزء الأول من دوره النوم. ویبدأ بالنوم الخفیف ثم یتدرج إلى النوم العمیق. تستغرق دوره النوم الکامله عادهً نحو 90 دقیقه، وبعد ذلک تتناوب مراحل نوم حرکه العین السریعه وغیر السریعه طوال اللیل.
المشی أثناء النوم هو أحد أنواع اضطرابات الاستیقاظ من النوم، حیث ینهض الشخص من السریر ویتحرک بینما لا یزال نائمًا. قد تکون عیناه مفتوحتین، لکنه لا یکون واعیًا بشکل کامل.
معظم الأشخاص الذین یمشون أثناء النوم لا یتذکرون ما فعلوه أو یتذکرون القلیل منه. وفی بعض الأحیان قد یستیقظ الشخص أثناء النوبه ویبدو مرتبکًا، بینما یعود فی حالات أخرى إلى السریر دون أن یستیقظ بشکل کامل.
یحدث المشی أثناء النوم عادهً خلال النوم العمیق من مرحله نوم حرکه العین غیر السریعه، وخاصهً فی الجزء الأول من اللیل. ویمکن أن یصیب الأطفال والبالغین وکبار السن، لکنه شائع بشکل خاص لدى الأطفال الذین تتراوح أعمارهم تقریبًا بین 6 و12 عامًا.
وقد یکون المشی أثناء النوم خطیرًا أحیانًا، لأن الشخص لا یکون مدرکًا لما یحیط به، وقد یسقط أو یصطدم بالأشیاء أو یخرج من المنزل أو یتعرض لإصابات أخرى.
الفزع اللیلی هو نوع آخر من اضطرابات الاستیقاظ من النوم. قد یبدو الشخص فجأه مذعورًا أثناء نومه، وغالبًا ما یبکی أو یصرخ. ویمکن أن تشمل الأعراض الأخرى تسارع ضربات القلب، والتنفس غیر الطبیعی أو السریع، والتعرق، والخوف الشدید.
بعد انتهاء النوبه، قد یبقى الشخص مرتبکًا لعده دقائق، وقد لا یستجیب بشکل طبیعی لمحاولات التواصل معه.
تستمر نوبات الفزع اللیلی عادهً من 10 إلى 20 دقیقه، رغم أن النوبات النادره قد تستمر من 30 إلى 40 دقیقه. وعادهً لا یتذکر الأشخاص الذین یعانون منها ما حدث فی صباح الیوم التالی.
یحدث الفزع اللیلی غالبًا أثناء النوم العمیق من مرحله نوم حرکه العین غیر السریعه، وخاصهً خلال النصف الأول من اللیل. وقد یقفز الشخص من السریر أو یرکض أثناء النوبه، مما قد یعرضه أو یعرض الآخرین للخطر. وقد تؤدی محاولات تهدئته أو تقییده أحیانًا إلى زیاده اضطرابه.
یکون الفزع اللیلی شائعًا بشکل خاص لدى الأطفال الذین تتراوح أعمارهم بین 4 و12 عامًا. ویمکن أن یصیب البالغین أیضًا، وقد یزید الضغط النفسی الشدید واستخدام الکحول من احتمالیه حدوث النوبات.
تحدث الاستیقاظات المشوشه عادهً عندما یستیقظ الشخص جزئیًا من النوم العمیق، وخاصهً فی بدایه اللیل.
قد یجلس الشخص فی السریر وینظر حوله بحیره ویبدو مشوشًا، لأن دماغه لم ینتقل بشکل کامل إلى حاله الیقظه. وتکون النوبه قصیره عادهً، رغم أنها قد تستمر فی حالات نادره لمده 30 إلى 40 دقیقه.
وقد تؤدی محاوله التحدث بإسهاب مع الشخص أثناء الاستیقاظ المشوش إلى إطاله مده النوبه.
تُعد هذه الحاله شائعه بشکل خاص لدى الأطفال، وغالبًا ما تختفی بحلول سن الخامسه تقریبًا. ومع ذلک، قد تستمر لدى بعض الأشخاص حتى مرحله البلوغ. وقد یعانی البالغون من الاستیقاظات المشوشه المرتبطه بالتوتر أو اضطرابات النوم الأخرى أو الحالات الطبیه أو الحرمان من النوم.
بعد المرور بمراحل نوم حرکه العین غیر السریعه، یدخل الدماغ فی مرحله نوم حرکه العین السریعه. وبعد اکتمال دوره النوم الأولى، تستمر مراحل النوم السریعه وغیر السریعه فی التناوب کل 90 دقیقه تقریبًا طوال اللیل.
یتمیز نوم حرکه العین السریعه بحرکات العین السریعه والأحلام الواضحه والحیه.
الکوابیس هی أحلام حیه یمکن أن تسبب الخوف أو الرعب أو القلق أو غیرها من المشاعر القویه. وتحدث عادهً أثناء نوم حرکه العین السریعه، وغالبًا ما یتذکر الشخص تفاصیلها بعد الاستیقاظ.
تکون الکوابیس أکثر شیوعًا خلال النصف الثانی من اللیل، وقد تجعل العوده إلى النوم أمرًا صعبًا.
وقد ترتبط الکوابیس بالمرض أو القلق أو الصدمات العاطفیه أو الحزن على فقدان شخص ما أو التوتر أو بعض الأدویه. وإذا کان الشخص یعانی من الکوابیس أکثر من مره أسبوعیًا، فقد یکون من المفید مناقشه الأمر مع أحد المتخصصین فی الرعایه الصحیه.
یحدث شلل النوم عندما یکون الشخص غیر قادر مؤقتًا على الحرکه أثناء الدخول فی النوم أو عند الاستیقاظ. وینتج ذلک عن استمرار شلل العضلات المرتبط بالنوم لفتره قصیره.
تستمر النوبات عادهً من بضع ثوانٍ إلى عده دقائق، لکنها قد تسبب خوفًا وقلقًا شدیدین.
ینتهی شلل النوم عادهً من تلقاء نفسه. ویجد بعض الأشخاص أن التحدث إلیهم أو لمسهم من قبل شخص آخر یساعد على إنهاء النوبه بسرعه أکبر.
ولا یکون السبب الدقیق معروفًا دائمًا. ومع ذلک، قد تساهم العوامل الوراثیه وقله النوم وعدم انتظام مواعید النوم فی حدوثه.
اضطراب سلوک نوم حرکه العین السریعه هو نوع من الباراسومنیا المرتبطه بمرحله REM، حیث یقوم الشخص بتجسید أحلام حیه، وغالبًا ما تکون مخیفه أو عنیفه.
فی الوضع الطبیعی، تصبح العضلات غیر نشطه مؤقتًا أثناء نوم حرکه العین السریعه، وهی حاله تُعرف باسم ارتخاء عضلات مرحله REM. أما لدى الأشخاص المصابین باضطراب سلوک نوم حرکه العین السریعه، فیکون شلل العضلات الطبیعی هذا ضعیفًا أو غائبًا، مما یسمح لهم بالحرکه أو التحدث أو الرکل أو اللکم أو القیام بأفعال أخرى تجسد أحلامهم.
وقد یرتبط هذا الاضطراب أحیانًا ببعض الأدویه المضاده للاکتئاب. وهو أکثر شیوعًا لدى الرجال الذین تزید أعمارهم عن 50 عامًا، رغم أنه یمکن أن یصیب الأشخاص الأصغر سنًا والنساء أیضًا.
تشمل هذه الفئه الحالات المرتبطه بالنوم التی تحدث أثناء الانتقال بین النوم والیقظه، أو أثناء نوم حرکه العین السریعه أو نوم حرکه العین غیر السریعه.
قد یستیقظ الأشخاص الذین یعانون من الأکل المرتبط بالنوم جزئیًا أثناء اللیل ویتناولون الطعام أو الشراب وهم فی حاله وعی جزئی فقط.
وغالبًا ما یکون لدیهم القلیل من الذاکره أو لا یتذکرون على الإطلاق تناول الطعام فی الیوم التالی. وبما أن هذا السلوک یحدث إلى حد کبیر بشکل لا إرادی، فقد یتناول الشخص مواد غیر مناسبه أو یحتمل أن تکون ضاره، وقد یصیب نفسه عن طریق الخطأ.
یعانی الأشخاص المصابون بمتلازمه الرأس المنفجر من سماع صوت مفاجئ وشدید للغایه فی إدراکهم عند الدخول فی النوم أو عند الاستیقاظ. وقد یشبه الإحساس انفجارًا أو دویًا أو ارتطامًا أو صوتًا مفاجئًا آخر.
کما یذکر بعض الأشخاص أنهم یرون ومیضًا قصیرًا من الضوء.
وعلى الرغم من أن هذه الحاله تکون عادهً غیر مؤلمه ولا تشکل خطرًا جسدیًا، فإنها قد تسبب تسارع ضربات القلب والخوف والقلق الشدید.
تحدث الهلوسات المرتبطه بالنوم أثناء الدخول فی النوم أو عند الاستیقاظ. وقد تشمل أحاسیس بصریه أو سمعیه أو لمسیه أو أحاسیس مرتبطه بالحرکه.
وفی الحالات الأکثر شده، قد ینهض الشخص من السریر أو یغادر الغرفه لأنه یحاول الهروب مما یعتقد أنه یراه أو یسمعه.
وقد تستمر هذه الهلوسات أحیانًا لعده دقائق بعد الاستیقاظ.
یشیر التبول أثناء النوم إلى التبول اللاإرادی أثناء النوم، وهو شائع بشکل خاص لدى الأطفال.
ویُعتبر التبول فی الفراش عادهً نوعًا من الباراسومنیا عندما یحدث لدى طفل یبلغ من العمر خمس سنوات أو أکثر، ویحدث مرتین على الأقل أسبوعیًا لمده ثلاثه أشهر على الأقل.
وهناک نوعان رئیسیان:
التبول الأولی: لم یتمکن الشخص من الحفاظ على جفافه لیلًا بصوره مستمره لفتره طویله.
التبول الثانوی: کان الشخص جافًا بصوره مستمره لمده سته أشهر على الأقل، ثم بدأ بالتبول فی الفراش مره أخرى، بحیث یحدث ذلک مرتین على الأقل أسبوعیًا لمده ثلاثه أشهر متتالیه.
یتحدث الأشخاص الذین یعانون من التحدث أثناء النوم بصوت مرتفع أثناء نومهم. وغالبًا ما یکون الکلام غیر مرتبط بشیء ذی معنى، وقد یکون من الصعب فهمه.
التحدث أثناء النوم شائع وعادهً غیر ضار. ویمکن أن یحدث أثناء نوم حرکه العین السریعه أو نوم حرکه العین غیر السریعه.
ومع ذلک، قد یحدث التحدث المتکرر أثناء النوم فی بعض الحالات بالتزامن مع اضطراب سلوک نوم حرکه العین السریعه أو المشی أثناء النوم أو الفزع اللیلی أو الأکل المرتبط بالنوم.
بالإضافه إلى السلوکیات غیر المعتاده أثناء النوم، قد تشمل الباراسومنیا:
الاستیقاظ فی حاله من الارتباک أو التشوش.
الاستیقاظ دون التعرف على المکان المحیط.
عدم تذکر بعض الأنشطه التی حدثت أثناء النوم.
اکتشاف إصابات أو کدمات غیر مبرره.
صعوبه النوم طوال اللیل.
النعاس أو التعب المفرط أثناء النهار.
هناک عده عوامل داخلیه وخارجیه قد تزید من احتمالیه الإصابه بالباراسومنیا.
یُعد المشی أثناء النوم والتبول فی الفراش شائعین بشکل خاص خلال مرحله الطفوله. وتختفی العدید من أنواع الباراسومنیا لدى الأطفال مع تقدمهم فی العمر. وإذا استمرت الأعراض بعد الطفوله أو أصبحت أکثر شده، فقد یکون من المناسب إجراء تقییم طبی.
یبدو أن بعض أنواع الباراسومنیا لها مکوّن وراثی. فإذا کان المشی أثناء النوم أو الفزع اللیلی أو غیرهما من أنواع الباراسومنیا موجودًا فی العائله، فقد یکون لدى أفراد الأسره الآخرین احتمال أکبر للإصابه بها.
یمکن أن یؤدی التوتر إلى تحفیز المشی أثناء النوم وأنواع أخرى من الباراسومنیا لدى بعض الأشخاص. وفی کثیر من الحالات تتحسن الأعراض بعد انتهاء فتره التوتر.
بعد التعرض لحدث صادم، قد یصاب بعض الأشخاص بأعراض اضطراب ما بعد الصدمه المصحوبه بالکوابیس المتکرره أو اضطرابات النوم الأخرى.
یمکن أن تسبب بعض الأدویه الکوابیس أو تساهم فی ظهور أعراض أخرى للباراسومنیا کأثر جانبی.
قد یؤدی الإفراط فی تناول الکحول وإساءه استخدام المواد إلى زیاده خطر المشی أثناء النوم والفزع اللیلی وأنواع أخرى من الباراسومنیا. کما یمکن أن یؤدی ذلک إلى تفاقم الأعراض الموجوده مسبقًا.
إذا کنت تعانی من أعراض نوع واحد أو أکثر من أنواع الباراسومنیا، فمن المستحسن استشاره اختصاصی فی طب النوم.
ویکون التقییم الطبی مهمًا بشکل خاص عندما تؤدی السلوکیات اللیلیه اللاإرادیه إلى خطر إصابه الشخص نفسه أو شخص آخر.
وقد یتطلب اضطراب سلوک نوم حرکه العین السریعه والأکل المرتبط بالنوم تقییمًا سریعًا بسبب احتمال حدوث أذى جسدی.
قد یطلب اختصاصی النوم منک الاحتفاظ بمذکره للنوم لمده أسبوعین تقریبًا. ویمکن أن یساعد ذلک فی تحدید الأنماط والمحفزات وتکرار الأعراض وشدتها.
وخلال التقییم، من المهم أیضًا تقدیم تاریخ طبی کامل وإبلاغ الطبیب بجمیع الأدویه التی تتناولها حالیًا أو التی بدأت استخدامها مؤخرًا.
یحاول الأطباء عادهً تحدید ما إذا کانت الباراسومنیا مرتبطه باضطراب نوم آخر، أو حاله طبیه، أو دواء، أو حاله نفسیه، أو الحرمان من النوم، أو استخدام مواد معینه.
وفی بعض الحالات، قد یُوصى بإجراء فحوصات إضافیه للنوم لفهم السلوک أثناء اللیل ونشاط الدماغ والعضلات بشکل أفضل.
یعتمد العلاج على نوع الباراسومنیا المحدد وشدته والسبب الکامن وراءه.
وقد یوصی اختصاصی النوم بمزیج من الأدویه والاستراتیجیات السلوکیه وتغییرات نمط الحیاه.
بالنسبه للأشخاص الذین یمشون أثناء النوم أو یغادرون السریر أثناء نوبات الباراسومنیا، یمکن أن تساعد إجراءات السلامه فی تقلیل خطر الإصابه:
إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقه بإحکام.
التفکیر فی ترکیب أجهزه إنذار على الأبواب والنوافذ.
إزاله الأشیاء الخطره من غرفه النوم.
إبقاء الأرضیات خالیه من الأشیاء التی قد تسبب التعثر أو السقوط.
التفکیر فی النوم بالقرب من الأرض وتجنب الأسرّه المرتفعه أو الأسرّه بطابقین عند الحاجه.
قد تساعد الاستراتیجیات التالیه فی تقلیل أعراض الباراسومنیا أو السیطره علیها:
الحصول على قسط کافٍ من النوم کل لیله.
الحفاظ على مواعید منتظمه للنوم والاستیقاظ.
تناول أدویه النوم فقط وفقًا لتوجیهات اختصاصی الرعایه الصحیه.
تجنب الکحول والمواد الترفیهیه المخدره.
إذا أوصى اختصاصی الرعایه الصحیه بذلک، تجربه الاستیقاظ المجدول قبل الموعد المعتاد لحدوث النوبه بقلیل.
قد لا تحتاج الباراسومنیا العرضیه إلى علاج، خاصهً عندما تکون خفیفه ولا تسبب إصابات أو اضطرابًا کبیرًا.
ومع ذلک، یُنصح بإجراء تقییم طبی متخصص عندما تکون النوبات متکرره، أو تصبح أکثر شده، أو تسبب إصابات، أو تؤدی إلى اضطراب کبیر فی النوم، أو تتضمن سلوکًا خطیرًا، أو تبدأ فجأه فی مرحله البلوغ.
یمکن لاختصاصی طب النوم المساعده فی تحدید السبب الکامن وراء الحاله وتحدید العلاج الأنسب وإجراءات السلامه المناسبه.
