المشیمه المنزاحه: الأسباب والمضاعفات وطرق التعامل

المشیمه عضو مزدوج یقوم بتوصیل الأکسجین والعناصر الغذائیه إلى الجنین أثناء الحمل. للأسف، قد تحدث أحیانًا مشکلات متعلقه بالمشیمه، ومن بینها المشیمه المنخفضه، والمعروفه أیضًا باسم المشیمه الأمامیه أو المشیمه المتقدمه. إذا کانت المشیمه قریبه من عنق الرحم خلال الثلث الأول من الحمل، فلا یکون هناک عاده سبب للقلق. ومع نمو الرحم مع الجنین، غالبًا ما تتحرک المشیمه إلى الأعلى، مما یزید احتمال ابتعادها عن عنق الرحم. ومع ذلک، إذا استمر هذا الوضع حتى الأشهر الأخیره من الحمل، فقد تصبح الولاده القیصریه ضروریه.

ما هی المشیمه المنخفضه؟

تحدث المشیمه المنخفضه عندما تغطی المشیمه جزئیًا أو کلیًا عنق الرحم فی الأشهر الأخیره من الحمل، وقد یسبب ذلک نزیفًا شدیدًا أثناء الولاده أو حتى قبلها.

الراحه هی التوصیه الأساسیه لإداره هذه الحاله، وفی حالات النزیف الشدید قد تکون الولاده القیصریه الطارئه مطلوبه.

خلال الحمل، تنمو المشیمه أسبوعًا بعد أسبوع داخل الرحم، حیث توفر الأکسجین والغذاء للجنین وتزیل الفضلات من دم الجنین. بعد الولاده، یتم إخراج المشیمه من الجسم. ومع توسع الرحم أثناء الحمل، تتحرک المشیمه بشکل طبیعی. وجود المشیمه فی الجزء السفلی من الرحم فی المراحل المبکره من الحمل أمر طبیعی، ومع مرور الوقت، تتحرک المشیمه عاده نحو الجزء العلوی من الرحم. بحلول الثلث الثالث من الحمل، یجب أن تکون المشیمه بالقرب من قمه الرحم للسماح بمسار آمن للولاده الطبیعیه. إذا ظلت المشیمه منخفضه وغطت جزءًا أو کل عنق الرحم فی الأشهر الأخیره، یعتبر ذلک مشیمه منخفضه (Placenta previa). یمکن للراحه أن تساعد فی تحسین هذه الحاله.

أسباب المشیمه المنخفضه

لا یُعرف السبب الدقیق لوجود المشیمه المنخفضه بالکامل، لکن هناک عده عوامل قد تزید من المخاطر:

• الحمل الأول فی سن متقدمه

• وجود ندبات فی الرحم نتیجه إجراءات سابقه مثل الکشط أو الإجهاض

• الولادات القیصریه السابقه

• تاریخ مشیمه منخفضه فی الحمل السابق

• الحمل المتعدد (توأم أو أکثر)

• بعض الحالات الطبیه مثل الانتباذ البطانی الرحمی أو التهابات الرحم

• التدخین یزید من خطر المشیمه المنخفضه

أعراض المشیمه المنخفضه

العَرَض الرئیسی هو النزیف، والذی قد یتراوح من خفیف إلى شدید. یلزم الحصول على رعایه طبیه فوریه إذا حدث أی مما یلی:

• تقلصات شدیده أو ألم

• نزیف متقطع یتوقف ثم یعود بعد أیام أو أسابیع

• نزیف بعد الجماع

• نزیف فی النصف الثانی من الحمل

مضاعفات المشیمه المنخفضه

عادهً لا تکون المشیمه المنخفضه خطیره بحد ذاتها، وفی معظم الحالات تتحرک المشیمه إلى الأعلى بحلول نهایه الحمل، مما یسمح بالولاده الطبیعیه. وتشمل المضاعفات المحتمله:

• زیاده احتمال الحاجه إلى ولاده قیصریه طارئه

• نزیف شدید بسبب توسع عنق الرحم أو تمزق المشیمه قبل أو أثناء الولاده

• الولاده المبکره

• نقص الأکسجین للجنین بسبب النزیف

• صعوبه فی الولاده الطبیعیه

مع المتابعه الطبیه الصحیحه، یمکن لمعظم النساء الولاده بأمان سواء کانت طبیعیه أو قیصریه.

وضعیات النوم أثناء المشیمه المنخفضه

لا توجد وضعیه نوم محدده تحرک المشیمه، ولکن فی الحالات الشدیده مع النزیف الکبیر، قد یوصی الأطباء بالراحه التامه فی السریر. یجب على الأم تجنب النهوض تمامًا، حتى للجلوس. یُفضل الاستلقاء على الجانب الأیسر لتعزیز تدفق الدم إلى الرحم ونمو الجنین الصحی. ویُمنع النوم على الظهر.

علاجات أخرى للمشیمه المنخفضه

لا یوجد حالیًا علاج طبی یمکنه شفاء المشیمه المنخفضه. ومع ذلک، یمکن إداره النزیف حسب شدته، وعمر الحمل، وصحه الأم والجنین. غالبًا یمکن التعامل مع النزیف الخفیف بالراحه، أما النزیف الشدید فقد یتطلب نقل دم. إذا تجاوز الحمل 36 أسبوعًا، یفضل عاده الولاده القیصریه. وفی حالات النزیف الغیر مسیطر علیه، قد یتم إجراء ولاده قیصریه طارئه حتى لو کان الجنین غیر مکتمل النمو.